癌症放疗时的适应症及禁忌症

癌症专家介绍，放疗是癌症治疗的主要方法一，全称是放射治疗，放疗的适用范围很广，70%以上的恶性肿瘤病人需要进行放疗，但因为有一些部位的癌细胞对放疗并不敏感，因而不是所有癌症病人都适合放射治疗。

1、癌症放疗禁忌证为：

（1）晚期肿瘤病人有明显的恶液质，如消瘦、脱水、营养状况极差，无法进行放疗者可作为绝对禁忌

（2）食道癌已穿孔，腔内合并大量积液，肺癌合并大量癌性胸腔积液，肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。

（3）对放射线不敏感的肿瘤，如软组织肉瘤：横纹肌肉瘤、神经纤维肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、成骨肉瘤、黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。

（4）放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时，因正常组织不能再耐受第二次重复照射，应作为禁忌证。

（5）放疗中度敏感的肿瘤已经有远处多处转移时也不适宜作放疗。

此外，除肿瘤因素，还有其它严重疾病，如急性感染、尽力衰竭等应在控制病症后再做放疗；有心脏病而肿瘤又位于心脏附近（比如肺癌）；有肺功能严重代偿不全的肺癌病人；有明显肝功能障碍的肝癌病均不宜进行放疗；末梢血中白血球低于4×106/升或血小板低于80×106/升时，均不宜进行放疗，待血象恢复正常后可再考虑放疗。

2、癌症放疗适应证为：

（1）适合单纯放疗的肿瘤有早中期鼻咽癌、早期霍奇金病、早中期颌窦癌、早期宫颈癌、早期舌癌、早期喉癌、颈段和中段食道癌和早期前列腺癌等。

（2）适合放疗联合手术的肿瘤有早中期颅内肿瘤、早中期直肠癌、恶性胸腺瘤、一些软组织肿瘤、食道下段癌、早中期胃癌、中晚期头颈部肿瘤、精原细胞瘤、中期宫颈癌、早期甲状腺癌、早中期肛管癌、早中期肺癌等。

（3）适合放疗联合化疗的肿瘤有各期的小细胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期恶性淋巴瘤和大多数晚期的恶性肿瘤。

（4）有一些腺癌、恶性混合瘤不能首选放疗，如乳腺癌、肝癌、腮腺混合瘤、胃癌、直肠癌、甲状腺癌和结肠癌等，多以手术治疗为主，有时在手术前或手术后可配合放疗。