古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随着体检的普及,临床上发现不少早期的乳腺癌,这类患者只需切除几个厘米的肿瘤,往往很适合保乳手术。但是,我们知道保乳也有一定的风险,通过重复观察,医学家发现,保乳术后的患者出现复发时大部分发生于原发瘤床。所以,对于保乳患者需要做全乳外6周的放疗,每天一次,总的照射量在45Gy。这样的常规做法可减少保乳治疗后局部复发和降低乳腺癌死亡率,被认为是保乳术后放疗的标准。
但是,在与患者进行术前沟通的时候,许多临床医师面临着难题,因为患者一听说术后要照6周的放疗,每天一次,就开始望而生畏。更让她们无法接受的是,由于长期大量的放疗,其心肺功能可能受损,更不要说乳房的皮肤破损、红肿,以及远期的放射性肺炎等。所以,因为无法承受长时间的放疗以及带来的毒副作用,有的患者就干脆放弃了保乳。
这是一件很可惜的事情。那么,如何才能让早期的乳腺癌患者更好地实现保乳的愿望呢?最近放疗的技术终于有了突破。对于保乳的患者而言,只需要在手术过程中,切除了肿瘤后,将放射线直接对准肿瘤部位、肿瘤切除后的残余进行照射,一次的剂量在20Gy,这种无死角的放射治疗,让肿瘤细胞无处藏身,术后就不用再进行放疗。
(责任编辑:陈晓 )
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