如何减轻放疗后的皮肤反应

近几年来，放疗后皮肤反应的相关研究，主要对于皮肤反应的状况描述为包括：局部红肿、干性脱屑、湿性脱屑及溃疡。一般来说，在放疗前服用人参皂苷Rh2、虫草等能够缓解放疗副作用的药物，可以减少放疗后不良反应的发生。一旦发生，减轻放疗后皮肤反应的方法主要有：

1、放疗后一般皮肤护理：患者在接受放疗期间，皮肤的一般护理，如避免在局部涂抹化妆品、修剪指甲，避免抓破皮肤，照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤，头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀，大肠、直肠患者则可使用温水坐浴，减少肛门及会阴部肿胀的症状。

2、皮肤红肿及干性脱屑的护理：临床上皮肤有红斑和干性脱屑时，护理人员可能根据过去经验个人看法或者传统观念给予患者局部涂抹乳液、乳霜、Vit C溶液或保湿霜的建议，以减轻皮肤反应所引起的干痒及其他不适反应。但近年来一些相关的研究显示，产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反应加剧情形（如石化产物：镁、铝、锌）传统观念中芦荟通常用来治疗皮肤干燥及烧、烫伤，但国外研究发现，使用芦荟胶与否对放疗后患者皮肤反应无显著差异，有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。

3 、湿性脱屑及溃疡的护理：过去使用爽身粉、滑石粉可使皮肤保持干爽，因此曾建议用于放疗后湿性脱屑，但近期研究显示，这些产品会阻塞汗腺及毛囊且会加重放疗后皮肤反应。

同时皮肤若有破损或伤口时二者会集结成块，形成细菌感染的媒介，因此，目前并不建议使用。建议湿性脱屑的皮肤可在医嘱下使用磺胺类药膏，使用方式如下：先以生理盐水冲洗伤口，再涂抹一层薄的药膏，最后以不沾粘伤口的敷料覆盖，至少换药1次/d，以减少伤口感染。而局部使用抗生素药膏可抑制细菌生长，但会刺激皮肤产生抗药性，故目前并无一致看法。