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食道癌放疗后遗症的处理

2016-10-19 14:30:34      

人的口腔有三大唾液腺,即腮腺、颔下腺和舌下腺,另外,口腔粘膜上还有许多小唾液腺。它们不断产生唾液,使口腔粘膜得到润滑。鼻咽癌患者由于照光范围无法避开唾液腺,射线损伤腺细胞,造成腺细胞逐渐萎缩、脱落。因此,在放射治疗(以下简称放疗)期间,患者常常口干唇裂。进食时吞咽十分困难,导致营养摄入不足,严重者甚至影响治疗计划。

放疗后,患者口干咽燥持续时间和严重程度与放疗面积、剂量有关,面积越大,剂量越高,损伤越重,口干咽燥持续时间越长。大多数患者放疗结束后半年口干好转,一年以后明显好转,严重者12年或更长时间才能恢复。因此。在不影响治疗效果的前提下,照光时应尽量避开唾液腺,剂量不宜过大,以免造成唾液腺严重损伤。

患者口干咽燥发生时,家属的精心护理可以减轻或延迟上述损伤反应。

1。放疗期间忌烟酒和辛辣刺激性食物,少吃糖,经常用谈盐水或多贝液漱口。

2。自备茶水或饮料,口干即饮,以温洞口咽;或口含乌梅、西瓜霜、西洋参、金嗓子喉宝及维生素C片,以止渴生津。口咽部干痛时,可局部喷双科喉风散。

3。中药治疗:银花20克、连翘20克、山豆根15克、桔梗15克、生地15克、生甘草10克、元参20克、麦冬15克、天冬15克,水煎服,一日一剂;或者乌梅10克、甘草5克煎汤代茶饮。

4。放疗前一星期。服用舒雅乐,每次25毫克,每日2次。放疗时每日3次,一直服用至放疗结束后一星期,可减轻口干症状。另外,也可以选用匹罗卡品2.5毫克片剂,一次23片,一天39次,连续服90天,能较好改善口干,但近期有胃肠道溃疡、高血压或心血管病者禁用。

(责任编辑:陈晓 )

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