白血病的血常规检查包括哪些项目

白血病的血常规检查包括什么

1、血小板

白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少，到中晚期，可有明显减少，低于10×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能异常。

2、红细胞和血红蛋白

一般显示正细胞、正色素性贫血，血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少，但少数病例可有轻度增多。

3、白细胞

白细胞数多时可达300×109/L，也可少至（0.2~0.3）×109/L（低增生性白血病）。急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地，晚期多数偏高。白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重，治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。

急性白血病主要为原始细胞和早幼粒（幼稚细胞）细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难，但在白细胞低时，往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。

白血病的常规检查 血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少数高于100×109或低于10。0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量（有时高达90%）异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早（幼）细胞≥50%可确诊。全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。

白血病的血液生化检查

①末端脱氧核苷转移酶（TDT）：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。

②碱性磷酸酶（AKP）：在ALL时明显，AML明显降低。

③乳酸脱氢酶（LDH）：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。