乳房疼痛的鉴别诊断

对于一个以乳房疼痛为主诉的患者，在临床上做出正确地诊断，必须综合分析，结合其他症状、体征，寻找疼痛原因是非常有益的。“通则不痛，不通则痛”。

无论乳房炎症，乳房恶性肿瘤后期，乳腺增生等都能出现乳房疼痛。如急性乳腺炎，多发于哺乳期，疼痛常为持续性乳腺胀痛或搏动性疼痛，甚者辗转反复，夜不能寐，伴有怕冷发热，局部皮肤出现红、肿、灼热等，查血象白细胞数急剧上升。如乳腺增生病，常为胀痛、刺痛、或灼痛，可累及一侧或双侧乳房，多以一侧为重，疼痛可见患侧腋下或肩背放射，疼痛常于月经数天出现或加重，经潮一行，明显缓解。随着病程延长，延误治疗，可能出现持续性疼痛或无规律、甚者疼痛消失，这类患者多属乳腺增生病后期病变，如囊性增生病或硬化性腺病。因此，同属乳腺增生病，病期不同，出现了不同的疼痛，在临床上要仔细辨别。

因此可见，单凭乳房疼痛这一个症状作出诊断的，往往可能引起误诊，必须综合病史，体征及伴随症状，根据不同疾病演变过程中，乳房疼痛的特点及变化规律，判断疼痛的原因，作出正确地诊断及鉴别。