胰腺癌早期检查方法

胰腺癌是腺上皮的恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生，检测黏液需要特殊的染色，尤其是分化较差的肿瘤。胰腺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般的呼吸系统疾病所共有的症状，比如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，因此很容易被忽略。那么胰腺癌早期检查方法有哪些呢？让我们一起来了解一下胰腺癌早期检查方法，这样才能有助于患者的治疗。

一：X线检查

X线检查是诊断胰腺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解胰腺癌的部位和大小。早期胰腺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

二：支气管镜检查

支气管镜检查是诊断胰腺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

三：放射性核素检查

67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对胰腺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于胰腺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达 90% 左右。

四：细胞学检查

多数原发性胰腺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是胰腺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型胰腺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型胰腺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除胰腺癌的可能性。

五：剖胸探查术

肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，胰腺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使胰腺癌病例失去早期治疗的时机。

六：ECT检查

ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30% ～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。

七：纵隔镜检查

当 CT 可见气管前、旁及隆突下等组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%，死亡率约占0.04%，1.2% 发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。