甲状腺癌的诊断有妙招

近些年，甲状腺癌的患者越来越多，尤其是女性朋友，发病率要比男性高。为了能够有效的预防这种疾病的发生，今天为大家介绍一些甲状腺癌的临床诊断方法。

1、临床检查

应注意甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物的质地、活动程度、表面是否光滑，有无压痛、能否随吞咽上下活动。此外，还应注意颈部淋巴结有无肿大、有无声嘶及声带活动情况等。

如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：

（1）肿瘤硬实，表面粗糙不平。

（2）男性与儿童患者，癌的可能性大。

（3）产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。

（4）肿瘤活动受限或固定，不随吞咽上下移动。

（5）颈淋巴结肿大。某些病例淋巴结穿刺可抽出草黄色液体。

（6）短期内突然增大。但应注意甲状腺囊腺瘤等可并囊内出血。

2、穿刺细胞学检查

使用细针穿刺活检原发灶或颈淋巴结常可得到确诊。由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断，对肿瘤的组织分型有一定的困难。颈淋巴结肿大的病例还可行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。

3、X线检查

颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺肿瘤内钙化（砂粒体）灶、气管受压和移位情况。吞钡检查，有助于了解食管是否受累。胸片检查，能发现上纵隔和肺的转移。

4、B型超声检查：可获得早期甲状腺癌及肿瘤实性和囊性的图象。

5、CT和MRI扫描：CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性有一定的临床意义。

6、甲状腺球蛋白测定：对甲状腺癌的鉴别诊断有帮助。