放疗科的未来，逃不掉这个话题

医疗个体化、精确化的时代，放射治疗科医生也要跟上这样的步伐。

“可以肯定的说，放射治疗是更强调精准医学理念的。”

放疗，靠经验靠文献积累怎么行！

医疗个体化、精确化的时代，放射治疗科医生也要跟上这样的步伐。

“因为射线是一把双刃剑，用的好，能杀死肿瘤细胞，用不好，带来的就是副作用。”

放射治疗学领域，医生除了明确肿瘤组织位置、大小、范围以及和正常组织的关系，还必须去了解肿瘤生物学行为，从这个角度探索与把握肿瘤对射线的敏感度、反应性，以及周围组织耐受剂量等。这是从宏观向微观角度的延展和深入。

“过去，放射治疗科医生根据自己或同行的经验，通过国内外期刊杂志、书籍获得专业知识，或根据试验数据指导治疗，得到的只是经验的积累。但从生物学角度讲，哪些患者选用哪种射线、多少能量的射线最合适、用怎样的分割方式等是要在精准治疗时代解决的。这样的精准，除了勾画肿瘤靶区、照射范围，还要真正明确用哪种射线最佳、每日的放疗次数、一次射线的剂量，并保证准确实施计划、随时关注患者变化。”

数据库让放疗越来越科学

怎样实现精准？

建立大数据中心成为发展精准医疗的强大助推器和战略性基础设施。信息数据库会让医疗、让放疗越来越科学和准确，越来越接近人类生命规律。

教授说，以后患者除了做现有的临床检查，还会做生物数据分析包括突变基因、重排基因的检测等，所以同样疾病会有不同的基因分型，各基因分型需要怎样的治疗或放疗、反应性如何等都会明确，这是医学的趋势，也是肿瘤放射学发展的方向。

事实上，在2016年，天津市肿瘤医院已建立了我国首个肿瘤精准医学大数据中心，开始对肿瘤医疗数据信息进行有效规范的收集、分析、利用，他们希望最终建立包含生物样本库、组学数据、临床数据、随访数据、知识库、文献库在内的“肿瘤精准医疗联盟网络”。

“未来，当输入患者临床和生物学信息后，如果他和过去某一类患者的信息是契合的，并能查询到这类患者通过哪些手段得到最有效的治疗，我们也会将这种治疗用于他，这是大数据以后的应用模式。”

不论放疗还是肿瘤治疗的其他方式，在“精准”加“大数据”洗礼后，经验性、千篇一律的治疗模式或许会被逐步打破，取而代之的是个性化肿瘤治疗方式。