鼻咽癌化疗后三大不良反应的防治对策

鼻咽癌化疗后三大不良反应的防治措施

1。外耳道反应：表现为外耳道湿性反应或中耳炎，患者勿随意掏耳朵，勿进脏水，防止外来感染，注意引流通畅，适当给予抗生素滴耳剂局部滴用，必要时予全身抗炎治疗。

2。口腔黏膜反应及预防和处理措施：放射性口腔黏膜反应是鼻咽癌放疗中最常见的并发症，口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，随着照射累积剂量不断增加，口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重。由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制，口腔内的唾液分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干等症状。

预防和处理措施：患者随身携带饮水瓶，保持口腔湿润，经常饮用金银花、麦冬茶。自配淡盐水漱口，溃疡局部应用西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂。指导患者经常做张口叩齿运动，使口腔黏膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧茵的生长环境，防止口腔继发感染。进食清淡、易消化的流食、半流食，予高蛋白质、富含维生素的食物，少董多餐，保证营芥的摄入。

3。皮肤反应及预防和处理措施：皮肤反应是最常见的不良反应，表现为照射部位皮肤出现干性皮肤反应（红斑、色素沉着、脱发）或湿性皮肤反应（表皮浮起、水泡、破溃）。

预防和处理措施：患者放疗期间保持局部皮肤清洁干燥，照射野皮肤不宜用粗毛巾、肥皂擦洗，清洁面部时水温不宜过高，外出出时戴帽子避免阳光直晒。

照射野有脱皮时，切勿用手撕剥，让其白行脱落，局部可用1%冰片滑石粉。出现湿性反应时应暂停放疗，照射野皮肤外用三乙醇胺乳膏每口4次，其具有良好的水合作用，对皮肤有深部保湿功能，减轻照射野皮肤干燥，促进损伤修复。

照射野局部皮肤暴露，保持清沾，以防感染，忌用酒精、碘酒、红汞、胶布、膏药等。有水泡形成时用09%氯化钠注射液清创，涂抹硼酸软膏包扎1—2天后暴露皮肤，合并感染者使用抗生素。