肺癌手术后一定要化疗吗

当然，随着病情的发展，非小细胞肺癌也可发生淋巴管转移，或通过血液循环转移到肺、肝肺癌是最常见的恶性肿瘤，其中约80%是非小细胞肺癌。通常认为，非小细胞肺癌早期是局限在肺、支气管的局部病变，如能早期发现，以手术切除为主的治疗方法是有可能治愈的。

但问题是，不少经过了详细检查被确认尚未发生远处转移的肺癌患者，手术切除后几个月或一两年后，又发生了远处转移。既然肺癌病灶己经切除，转移从何而来，其实，这些转移病灶，大多数是手术切除前早己存在于远处器官，而临床检查未能发现的微小转移病灶。这些虽己存在，而现在检查手段无法查出的微小转移病灶，医学界称之为亚临床转移灶。

术后经过一段时间，微小的亚临床转移灶长大，才能为影像学或临床检查发现。当然，星星之火，可以燎原，这些原来非常微小的转移灶，癌细胞继续增殖，病灶日益发展，同样可致人死命。

如何对付这些潜伏在体内的微小转移病灶，医生会考虑手术切除肺癌病灶后，再给予全身的抗癌化疗，以求消灭或控制这些可能存在的微小转移病灶。所谓的化疗，就是采用几个抗癌药物组合成一定方案用于癌症病人身上。由于是静脉给药，因此，药物的作用是全身性的，这一特点使得医生们往往考虑用化疗来消灭或防止癌细胞特有的转移。

目前非小细胞肺癌术后化疗，己成为较普遍接受的治疗方案，肺癌患者手术后只要有手术条件，其手术后都应该需要实行肺癌辅助化疗。分析其原因可为：

（1）肺癌是一种全身性疾病，不是单纯的肺部疾病。肺癌手术只是解决了肺部的最突出问题，但对全身的问题只有通过化疗等来解决。

（2）肺癌是一种细胞突变的疾病，尽管肺癌手术已经切除了肺部的主要病灶，但对于散步全身的零星的癌变细胞是无能为力的，术后辅助化疗可以杀灭他们，是病人能够更长时间生存。

（3）肺癌术后辅助化疗使更多的患者得到益处。实践证明，肺癌术后辅助化疗对提高生存率有益处，尤其对于中晚期肺癌患者。

（4）肺癌患者在辅助化疗的同时可接受免疫治疗，对提高机体的免疫能力，减少化疗的毒副作用有一定的好处

（5）对于有经济条件的患者，同时可选用分子靶向药物治疗，可从多个途径抑制肿瘤的发生及发展。

综上所述，肺癌术后化疗进行过程中，面对癌症要有坚定信念，在对症下药，个性化治疗方案指导下，通过四位一体治疗法（药疗、心疗、食疗、体疗）使患者身体保持最佳状态，消除产生复发和转移的可能性。