癌症化疗治疗时的禁忌症及适应症

癌症化疗的常见毒副反应：

化学治疗是通过“毒药”毒死癌细胞，因此在使用过程中，毒副作用非常明显： 1、消化道反应：消化障碍出现的胃腹饱胀、食欲减退、恶心干呕、腹泻等，严重的滴食难进、无法进食，骨瘦如削；

2、骨髓抑制反应：血为人之本，骨髓抑制，会出现白细胞下降、血小板减少、贫血等；

3、机体衰弱：导致全身疲乏、四肢无力、精神不振，甚至心慌、气短、失眠、出虚汗、口干舌燥及脱发等症，严重者卧床不起；

4、脏器功能损害，几乎所有的化疗药物都可引起肝脏、肾脏、心脏等重要脏器的损害。另外，放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等，并且很多脏器功能在受损后，终身难以彻底修复； 5、免疫力十分低下：甚至连亲属探望时都要戴口罩以避免感染，严重者终身要防止感冒，有的时候对于普通人一个很微小的感冒，对于患者来说都可能致命。 癌症化疗常见的适应症： （1）造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性淋巴癌等。

（2）化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌，小细胞肺癌等。

（3）实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗，如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。

（4）与放疗联合对部分肿瘤进行根治性治疗：头颈肿瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部肿瘤：食道癌、肺癌；腹盆部肿瘤：宫颈癌、直肠癌、肛管癌。

（5）实体瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可考虑姑息化疗。

（6）癌性体腔积液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物；常可使积液控制或消失。

癌症化疗的禁忌症 绝对禁忌： A：疾病总没期（预计病人生存时间很短） B：孕期（前3个月）除非中断妊娠。 C：败血症 D：昏迷

相对禁忌症： （1）一般情况差、年老体弱、PS小于40分；无法耐受化疗者。

（2）骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。

（3）肝肾功能异常者。

（4）严重心血管、肺功能障碍者。

（5）以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。

（6）3个月内的婴儿。

（7）病人不能按时来门诊治疗。

（8）不能充分合作的病人。

（9）缺乏适当的支持设施。