大肠癌概述

引起大肠癌的原因有哪些？

1、遗传因素

有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。这也是导致大肠癌的病因之一。

2、饮食因素

引发大肠癌的祸首是经常吃高脂肪食物，或者吃一些垃圾食品，油炸那类的。而这种导致大肠癌的病因比较常见。

3、环境因素

这是肠癌的病因里的主要因素，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

4、其它因素

因为先前患有某种肠道疾病，没有意识到或者没有及时治愈，随着病程的发展就有可能成为大肠癌，所以这也是导致大肠癌的原因之一。

大肠癌的症状有哪些？

第一：排便习惯与粪便性状的改变：常以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便、里急后重，系因结肠下段或直肠癌肿糜烂坏死造成。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，则由大肠远端癌肿引起的肠腔狭窄所致。也可表现为腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替，粪质无明显粘液脓血，多因癌肿位于结肠上段，瘤体表面糜烂、炎症而导致的肠功能紊乱所致。

第二：腹痛：癌肿常有糜烂、坏死与继发感染，而使相应的肠段蠕动增加，肠曲痉挛，多可引起不同性质与程度的腹痛，一般见于右侧大肠癌，表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹；因胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛。

左半结肠肠腔不如右半结肠肠腔宽大，乙状结肠肠腔狭小且与直肠形成锐角，而粪便在左半结肠已成形，因此左半结肠癌容易引起慢性进行性肠梗阻，见腹绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进与肠型。晚期病人因有腹膜后转移，浸润腰骶神经丛，常有腰骶部持续性疼痛。

第三：腹部肿块：肿块质坚硬，大小不等，表面呈结节感，一般可以推动，到后期则固定不移，合并继发感染时可有压痛。

癌肿多见于右侧腹，是右侧大肠癌的表现之一，肿块位置的高低取决于癌肿的部位，盲肠、升结肠、结肠肝曲癌的肿块分别位于右下、右中、右上腹，横结肠癌的肿块可在脐周扪到。腹部肿块提示为体积较大的息肉型癌肿或已有肠周围器官转移。

第四：直肠病变：直肠指诊可扪及肠腔内菜花状硬块，或边缘隆起、中心凹陷的溃疡，或肠腔环状狭窄，指套常染有脓血。大肠癌位于直肠者约占半数，而绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及，所以，直肠指诊是早期发现直肠癌的重要检查手段，不可忽视。

如何诊断大肠癌？

1、X线检查：这种结肠癌的检查包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌灶，对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。气钡双重对比造影检查效果更佳。

2、内镜检查：凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，结肠癌的检查应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊。

3、血清癌胚抗原（CEA）检查：对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助，对结肠癌的检查具有重要意义。

4、B型超声扫描、CT或MRI检查：均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。这种结肠癌的检查主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。

怎么治疗大肠癌？

1、外科治疗，大肠癌的治疗中唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有肠癌的癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻；

另一方面，肠癌的癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。

2、化学药物治疗，大肠癌根治术后，仍有约50%肠癌患者复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此，这也是一种大肠癌的治疗方式。

3、肠癌的治疗中的冷冻疗法是采用制冷剂液态氮，通过肛门镜充分暴露肿瘤后，选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织，可有效地杀伤和破坏肠癌的肿瘤组织。

在中晚期肠癌患者不能手术时，酌情采用，可减少病人痛苦，免于作人工肛门，配合化疗能获满意疗效。

4、基因调控消癌疗法也称为生物免疫学细胞治疗技术，是目前国际公认的最具应用前景的抗癌治疗技术之一。

它主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自身的免疫细胞，通过基因逆转录，诱导产生大量能特异性识别并杀灭癌细胞及其浸润细胞的效应细胞，对癌细胞进行精确性、特异性、主动式攻击杀灭体内癌细胞，实现了真正的个体化治疗。

怎么护理大肠癌患者？

1、大肠癌患者宜进入少渣、易消化的软食，大肠癌的护理应避免辛辣刺激性食物，一日三餐应有规律。

2、出院后正确使用假肛袋，造瘘口每1～2周扩张1次，预防其狭窄，持续2～3个月，如发现造瘘口狭窄、排便困难，应到医院检查，进行必要的处理，防止发生肠梗阻等并发症。

大肠癌患者在术后3个月左右避免腹内压增加的动作，以防造瘘口周围疝、结肠外翻和脱垂。这也是属于大肠癌的护理方式之一。

3、大肠癌的术后如使用化学治疗，应每周查白细胞及血小板计数1次。出院后病情无特殊变化，每3～6月来门诊复查1次。这些都是属于大肠癌的护理措施。