甲状腺癌手术后的护理

一、常规护理：

1、体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流；指导病人保持头颈部于舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适；

2、在重视术后病人主诉的同时，通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况，及早发现甲状腺术后常见并发症，并及时通知医师、配合抢救；常规在病床旁放置无菌气管切开包；遵医嘱吸氧；

3、对手术野放置橡皮片或引流管者，保持引流通畅，定期观察引流是否有效；

4、加强血钙浓度动态变化的监测；抽搐发作处理：立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1；

5、心理调适：甲状腺癌病人术后存有不同程度的心理问题，指导病人调整心态，积极配合治疗。

6、功能锻炼：为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要；故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。

二、饮食护理：

甲状腺癌术后饮食护理也是尤为重要的，好的饮食护理能够帮助病人尽快恢复，提高手术的成功率。需要了解的主要有以下几个方面：

1、第一天吃温凉流食，冷饮，不能吃热的，以免引起颈部血管扩张，用吸管喝水。

2、术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品。

3、多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。

4、食谱结构要合理，癌症病人的食谱，要尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。

三、巩固治疗：

手术虽然是甲状腺癌首选治疗手段，但是手术无法彻底清除患者体内的肿瘤细胞，术后易复发、转移，因此需要做好术后的巩固治疗，建议患者在术后使用中医加强巩固治疗，不但可以清除残留的肿瘤细胞，还可以加快手术伤口的愈合，增强患者的体质，提高治疗的效果。