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肺癌组织学分型肺癌病理

2016-10-26 09:20:03      

根据各型肺癌的分化程度和形态特征,目前将肺癌分为两大类,即小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。

1。小细胞肺癌又称小细胞未分化癌。在肺癌中恶性程度最高,约占肺癌的1/5~l/4,患者年龄较轻,多在40~50岁,多有吸烟史。多数起源于大的支气管,倾向于黏膜下层生长,肿瘤常早期侵犯肺门、纵隔淋巴结及血管。癌细胞生长快,远处转移早,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等,对放疗和化疗较敏感。癌细胞有多种形态,如淋巴样、燕麦样、梭形等,又分燕麦细胞型、中间细胞型和复合型,免疫组化及特殊的肿瘤标记,认为SCLC是属于神经内分泌源性肿瘤。

2。非小细胞肺癌 本组各型细胞分期,治疗相似,但不同类型的组织学,其临床表现不同。

(1)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):在肺癌中最常见,约占1/2,多见于老年男性,与吸烟关系密切,段以上支气管黏膜,倾向于管腔内生长,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张或阻塞性肺炎,癌组织易发生坏死和形成空洞。鳞癌细胞大,呈多形性,有角化倾向,细胞间桥多见,常呈鳞状上皮样排列。电镜见癌细胞间有桥粒连接,张力微丝附着。

(2)腺癌:约占肺癌的l/4,女性多见,与吸烟无密切关系,多发生于肺周边的小支气管黏液腺,腺癌倾向于管外生长,也可循肺泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cra肿块,腺癌富血管,故局部浸润和血行转移较早,易累及胸膜引起胸腔积液。典型的本型癌细胞多为分化好的柱状细胞,沿支气管和肺泡壁表面蔓延,不侵犯或破坏肺的结构,肺泡内常有黏液样物沉积。癌细胞有多种形态,如淋巴样、燕麦样、梭形等,又分燕麦细胞型、中间细胞型和复合型,免疫组化及特殊的肿瘤标记,认为SCLC是属于神经内分泌源性肿瘤。

(责任编辑:陈晓 )

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