纳米刀成治癌新秀

创伤小、恢复快、减少感染几率，这些都是肿瘤微创手术下带来的绝对优势。近期了解到一项可能是革命性的肿瘤微创消融新技术，暂时称为“纳米刀”，英文名“Nanoknife”已经率先在美国得到FDA批准应用于临床取得良好效果，欧洲也开始使用，近来香港开展了地区首例纳米消融治疗肝肿瘤的临床应用。

由于刚应用于临床，短期效果不错，已经有数篇临床报道。它是一种非热能消融技术，细胞死亡仅发生在消融区域，不会发生“热沉效应”导致治疗不彻底或者造成热损伤，血管旁的细胞也可以被彻底杀灭。电极探针是在CT或者超声引导下放置，最少2个电极，最多可以连接6个电极。2012年4月美国FDA正式批准应用于临床，同年12月欧盟批准应用于临床。据统计截止到2012年7月31日，全球总应用例数为1300，其中肝脏674例，胰腺221例，前列腺121例，肾脏70例，肺64例，其他149例。

优势：治疗不会误伤其它组织且彻底

相比射频消融及冷冻消融（氩氦刀）治疗肿瘤，纳米刀有自己特有的优势。首先它治疗时间短，3公分肿瘤纳米消融不超过5分钟。其次治疗区域的重要组织不会受到误伤。这是氩氦刀及射频消融微波消融无法做到的，因为这些治疗方法无一例外无差别消融区域内的组织，氩氦刀不惧血管但是也会损伤神经及胆道肠道，而射频消融及微波消融更是损坏血管造成可能的大出血因此慎用于靠近血管的肿瘤；治疗彻底，治疗区域清晰，全程可以实时监控。

此外，治疗区域的组织可以恢复正常组织功能，它可以导致肿瘤细胞凋亡，而非热消融如射频消融微波消融造成的蛋白变性坏死以及氩氦刀造成的细胞崩解破裂坏死。细胞凋亡的优点是通过免疫介入来清除凋亡细胞同时吞噬细胞，将凋亡细胞作为正常细胞的死亡过程而将其清除从而促进正常组织的再生与修复。因此经纳米刀治疗后治疗区域可以在短时间内被正常细胞替代从而恢复原有功能。因此纳米刀相比射频消融及冷冻消融（氩氦刀），在靠近肝门肿瘤，胰腺肿瘤，贴近肠道尿道及膀胱的肿瘤方面有独特优势。