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纤维胃镜检查胃癌很重要 胃癌手术方式有三种

2016-10-27 10:52:12      家庭医生在线

胃癌,朋友们应该多少也有一些了解,这种疾病在我们日常生活中也是常有发生的,而且它还会让患者朋友们承受很大的痛苦,同时这种疾病的存在还会严重的影响到人们的正常生活,因此建议大家一定要及时做出诊断,也好及时接受治疗,那么胃癌患者都应该做哪些检查呢?

胃癌的检查方法

第一、纤维胃镜

采用纤维胃镜是非常重要的一种诊断胃癌的方法。采用这种方法既可以用肉眼进行观察,还可以刷取细胞及做组织活检,进行病理检查。通过胃镜观察以及病理检查,就能确诊该病,并且这种方法对于早期胃癌的诊断比X线钡餐检查要好。在近几年,这种方法也变得非常普及,也在很大程度上提高了早期胃癌的诊断率。

第二、X线钡餐检查

X线钡餐检查也是诊断胃癌常用的几种方法之一,采用这种方法能够发现胃腔中的不规则充盈缺损、龛影,还会发现胃黏膜中断、胃壁僵硬、蠕动消失等。并且对于皮革胃,这种方法比胃镜好。

第三、胃液分析

胃液分析对于胃癌的诊断也有很大的意义,并且这种方法还简单易行。大多是胃酸较低,或者是没有游离酸。胃冲洗液中检查癌细胞,大便隐血试验持续阳性,也可以帮助诊断。

第四、生化、免疫诊断

这种诊断方法取材容易,患者痛苦少,但是假阳性率比较高,对于早期胃癌的诊断缺乏敏感性。

胃癌手术种类有:

1、根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

(1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。

2、姑息性切除术:

凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长病人的生存期。

3、短路手术:

适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人。

如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。

手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。运用中药术后长期治疗,可以防止复发和转移

(责任编辑:郑梦雪 )

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