在化疗过程中能否产生癌的转移
在化疗过程中能否产生癌的转移?在某种情况下化疗过程中确实可以出现转移。化疗可以出现几种结果,包括完全缓解(肿瘤完全消失)和部分缓解(肿瘤消退一半以上);还可以无变化,即肿瘤在化疗后大小变化不大;化疗后也可以见到病情进展,即化疗后肿瘤变大或再出现新的转移。这些结果均与化疗是否有效相关。有效则肿瘤缩小,症状改善;无效则肿瘤增大,症状加重或出现新的转移灶。那么化疗是否有效到底取决于什么因素呢?可能与以下几个方面有关。
(1)肿瘤的生物学行为 肿瘤病理类型不同对同一种药物的敏感性就不同。另外,肿瘤细胞存在异质性(就是同一种类型的肿瘤细胞的生物学行为也不一样),有的对药物敏感 ,有的不敏感或耐药。
(2)药物使用是否得当 当选择针对某种肿瘤有效的药物才能获得对该种肿瘤相应疗效,否则必然产生令人失望的结果。
(3)耐药问题 肿瘤细胞存在着某些机制会使其适应环境的变化,将化疗药排除细胞外,出现这种情况后即使使用原来有效的方案其疗效也会很差。
(4)治疗不当 某些疾病如非小细胞肺癌、胃肠道肿瘤应该以手术治疗为主,因为各种原因不得已而采用化学治疗的其疗效就会很不理想,很可能在治疗中出现远处转移。
(5)化疗药物疗效的限制 每种药物的疗效是有限的,不可能是100%有效,即使多药联合治疗,也无法取得绝对的疗效,治疗后有一部分治疗无效是客观现实。
(6)病人一般状况差,重要脏器功能不全,客观上限制了患者使其难以接受充分的治疗,化疗结果也会大打折扣。
化疗过程中出现转移是在某种情况下出现的,并非所有病人都会出现,在治疗过程中及早地考虑到以上可导致化疗失败的多种因素,注意避免就可以提高疗效,减少化疗中出现的转移。
(责任编辑:陈晓 )
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