中医辨证治疗化疗后的便秘

化疗是癌症患者的主要治疗手段之一。但化疗后容易出现便秘、腹胀或痛，食欲不振等不良反应。究其原因是化疗药物在祛邪之同时，也损伤人体正气，结果导致气虚、血虚、津亏，影响大肠传导功能，造成无力行舟或无水行舟而便秘，中医辨治有较好效果。

气虚：症见大便数日不解，时有便意，临厕努责，汗出短气，便后倦怠乏力，或心悸眩晕，舌淡苔薄，脉虚缓，治宜益气润肠通便，补中益气汤加味：黄芪、苍参、生白术、升麻、柴胡、陈皮、甘草、山药、肉苁蓉、火麻仁、鸡内金、茯苓、蛇舌草。

血虚：症见大便失润难解，伴面色萎黄，心悸失眠，皮肤不润，口干咽燥，舌淡苔白，脉细涩。治宜养血润燥，方选四物汤加味，熟地黄、当归、炒白芍、川芎、何首乌、肉苁蓉、柏子仁、火麻仁、蛇舌草、香附。

津亏：症见大便燥结难行，腹胀隐痛，欲便不能，口燥咽干，五心烦热，夜眠少寐，舌质淡红，苔少缺津，脉弦细数。治宜养阴增液，方选增液汤加味：玄参、生地黄、麦冬、花粉、天冬、黄芪、肉苁蓉、火麻仁、佛手、枳壳、女贞子、北沙参、桃仁、蛇舌草。

湿滞：症见大便黏腻不爽，便而难行，腹胀呕恶，倦怠乏力，腔腹胀满，心烦口苦，舌苔白腻或黄腻，脉弦或消。治宜化湿导滞，方选枳实导滞丸加味：枳实、神曲、大黄、茯苓、黄芩、白术、土茯苓、黄连、莱菔子、槟榔。