大肠癌化学治疗的效果如何

“大肠癌患者手术后，是否需要使用抗癌药物进行化学治疗？”是患者经常提出的疑问。我们现在将化学治疗分成转移性大肠癌，以及辅助性的化学治疗加以说明。下面我们就来看一下大肠癌化学治疗的效果如何？

当大肠癌细胞已转移至肝、肺、骨等远处器官时，外科手术仅能解决肠道梗阻或单一或少数肝、肺脏转移的病灶。不管先前是否已接受手术，绝大多数的患者均宜接受化学治疗来减缓病情的恶化及改善生活质量。目前的治疗处方仍以使用氟尿嘧啶（5-FU）加上亚叶酸钙为主。一般而言，其缓解率均在15%～40%之间。

大肠癌虽然经过根除性手术切除，但手术后仍有可能在身体的某些部位隐藏着肉眼看不见的非显性转移。而在经过一段时间后可能会导致复发。为了降低这些潜在复发的危险性，遂有手术后辅助性化学治疗的使用。对于0期（原位癌）或第一期大肠癌的患者，手术后无须进行辅助性的化疗，但仍需定期随访检查。若为第二期大肠癌的患者（无淋巴转移），基本上也不需要作手术后的化学治疗。若是属于第二期大肠癌并有复发危险因子者（如肿瘤在手术时已有破裂、梗阻、细胞分化不良等），则手术后化学治疗也可能获得有效的改善预后。

对于第三期大肠癌的患者（已有淋巴转移），手术后的化学治疗确实已被证实对其5年生存率有明显的改善，所以此类患者，在手术后再接受半年的化学治疗，确实是有帮助的。若是肿瘤位于直肠的患者，手术后更应该进行放射性治疗，以降低局部复发的危险性。