肺癌化疗效果的决定因素

近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，联合中医中药及免疫治疗效果佳。

随着临床医学的不断进步，对肺癌的化疗已不是单单用于肺癌晚期治疗手段了，人们都很关心化疗的治疗效果的问题。专家指出，化疗的治疗效果主要取决于以下几个方面：

1、不正规非系统的治疗：对有些需要手术的肺癌如非小细胞肺癌应该以手术治疗为主。治疗方法的选择对肺癌的预后非常重要。

2、化疗药物本身疗效限制：客观的说，任何药物的疗效都是有限的，不可能是100%有效。

3、肺癌患者的基本情况：一般状况差，重要脏器功能不全的患者，客观上限制了病人难以使其接受充分的化疗治疗。

4、肿瘤的生物学行为：肿瘤病理类型不同对同一种药物的敏感性不同。除此以外肿瘤细胞存在异质性（就是同一种类型的肿瘤细胞的生物学行为也不一样），有的对药物敏感，有的不敏感或耐药。

5、正确的使用药物：肺癌有很多种，正确选择针对肺癌分类的化疗药物。

6、耐药问题：肿瘤细胞存在着某些机制可使其适应环境的变化，将化疗药排出细胞外，出现这种情况后即便用原来有效的方案其疗效也会非常差。