古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一是针对尚未发生远处转移的乳腺癌患者,在手术前进行的全身性细胞毒性药物治疗的新辅助化疗。
乳腺癌的这种化疗首先可以使肿瘤和局部转移淋巴结缩小;其次能使本来不能手术切除的肿瘤获得手术机会;再次,可以使本来不能做保乳手术的患者获得保乳机会;最后还能通过观察肿瘤或淋巴结对于治疗的反应,判断其对化疗药物的敏感性,并且可以指导术后辅助化疗。
二是为了减少患者术后的复发几率,可以采用辅助化疗。
不过,需要注意的是,如果满足以下五种情况的任何一种,可以考虑不做化疗:第一,患者的病灶小于1厘米;第二,患者的病理分级为Ⅰ级;第三,腋下淋巴结未转移;第四,雌激素、孕激素受体为阳性;第五,年龄在39岁以下。一般来说,手术后需要做6次化疗。同时,如果要进行内分泌治疗,最好在化疗结束后再开始。
三是化疗对绝经前的晚期乳腺癌患者意义尤为重大。
对于绝经期后的患者,如果雌激素、孕激素受体阳性,应首先考虑内分泌治疗,但如果在1个月后,效果依然不好,可以转用化疗。另外,如果这部分患者,没有出现腋下淋巴结转移,且病灶相对较大,还是应该首先选用化疗。
(责任编辑:陈晓 )
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