食道癌放疗效果好吗

根据治疗的目的分为单纯放射治疗，术前诱导放射治疗和术后添加放射治疗等。根据治疗方法不同可分为腔内照射和体外照射，腔内照射主要作为体外照射的辅助治疗手段。单纯放疗又分为姑息性放疗和根治性放疗。术前放疗适用于较年轻，病变范围较长，手术切除有困难者。放疗可使病变缩短，减少外侵，对肿瘤旁淋巴结起到抑制作用，为手术创造了条件。目前也有学者认为术前放疗或放化疗能改善患者的远期生存，术后放疗可以杀伤残留的癌细胞，减少吻合口肿瘤的复发。

手术加放疗的综合性治疗扩大了手术适应证，提高了单一手术或放疗的效果。单纯放疗适应证广，除了食管穿孔形成食管瘘，远处脏器转移，明显的恶病质，严重的心，肝，肾，肺等并发症外，都可施行放射治疗。锁骨上淋巴结转移，喉返神经麻痹，纵隔炎，较深的食管溃疡，严重的梗阻，病变较长等都不应视为绝对禁忌症，可行姑息性放疗，合理的放疗可以获得根治性疗效。

大多数食道癌患者放疗知识缺乏。为此，需采用多种形式，如对文化层次低者口头讲授，对文化层次较高者推荐相关文字资料等，使患者了解食道癌放疗相关知识，更好地配合治疗。

1食道癌放疗常识介绍可告诉患者放疗损伤小，受食管周围重要脏器和组织的限制较少，是一种很有效的，常用的食道癌治疗手段。还应向患者解释什么是放疗，有没有危害，是否疼痛，具体如何做，划线痕迹如何保护等，消除患者的顾虑，紧张不安等不良情绪。

2照射野皮肤的保护护士应向患者解释由于射线必须穿透皮肤各层，因此，放射部位皮肤会受到损伤，会出现红斑，瘙痒，色素沉着，干湿性脱屑等皮肤反应。因而应加强照射野皮肤的保护，注意不可用手抓搔，按摩，不可用力擦洗，并尽可能保持干燥，未经同意不可在照射区皮肤上使用任何物品，要防风吹雨淋日晒及过热过冷，不要自行剥落皮肤结痂，内衣应柔软宽大，吸湿性强，从而取得患者自觉配合，确保放疗顺利进行。

3食道癌放疗反应的表现及处理食道癌放疗最常见的反应和并发症为放射性食管炎，气管炎，食道穿孔等。我们应告诉患者相关症状及一些应急处理措施，取得配合，以免造成进一步损伤。放疗第1~2周，由于食管黏膜水肿，可出现暂时性吞咽困难加重，以后随着肿瘤消退，吞咽困难会改善。我们可告诉患者不必提心，并注意保持口腔清洁，每次饭后漱口，进食后饮温开水或淡盐水冲洗食道，以减轻食道黏膜水肿。放疗第3~4周，如出现咳嗽，干咳，痰少，为放射性气管炎，患者无需提忧，轻者不需特殊治疗，如表现为顽固性咳嗽经久不愈并上呼吸道感染时应进行抗感染治疗。如出现持续性胸骨后剧痛，体温升高，脉搏加快，为食管穿孔征兆，应立即停止进食进水，并遵医嘱给予对症处理。放疗期间可能出现头晕，乏力。食欲不振，恶心和呕吐等全身反应，轻者无须处理，严重者经对症处理后，一般都不会影响治疗。

4食道癌放疗注意事项放疗后患者应平卧休息半小时，夜晚保证睡眠充足，注意保暖，防止感染。

食道癌患者往往食欲不佳，而放疗又进一步造成进食困难及食欲下降，不利治疗及康复。因此，食道癌患者的饮食护理特别重要。护士应向患者详细讲解饮食营养支持的重要性，多关心体贴患者，鼓励患者多进食，多食蛋类，乳制品，豆制品，谷类，肉禽类，动物肝脏，各种蔬菜和水果等，避免进食粗糙，辛辣，油炸，大块的，硬的，带刺激的食物，以免堵塞，刺激食管。患者可少量多餐，进营养丰富的半流质饮食，必要时可从静脉补充营养，为放疗顺利完成创造良好条件。