剖腹产后切除宫颈癌
王女士今年30岁,孕期29周时,她突然出血,半个月后再次大量出血,马上被家人送到医院。根据检查,确诊为宫颈鳞状上皮癌。医生建议先行化疗控制病情,等胎儿继续发育几周后再剖腹产并行宫颈癌根治加盆腔清扫。初为人母的王女士当时躺在医院手术台时,她没想到自己要经历宫颈癌产妇在剖腹产之后即刻清除肿瘤。
“小孩可以不要,大人拖延不了。”面对病人家属的急切要求,医生检查胎儿的发育情况后,决定“双管齐下”先对王女士进行剖腹产(顺利产下一个1800克的女婴),缝合子宫后,进行宫颈癌根治术,即切除子宫及宫旁组织、癌细胞浸润的部分和阴道顶端1—2厘米,清扫盆腔淋巴组织。手术成功后,病人没有不良反应。
据悉,这是次成功为宫颈癌孕妇取出胎儿同时立即进行宫颈癌根治术,据资料统计,平均2000例孕妇中,有1例合并宫颈癌。以前由于病历偏少,没有现成的处理标准,以前常见的方法是,将胎儿引产后进行根治术,但这可能带给病人终生无法生育的遗憾。
医生提醒,产妇在遇到大出血时,不应只考虑先兆流产,有可能是宫颈癌的预警,孕前检查不可忽视该内容。宫颈癌的发生从癌前病变至形成癌症,大约为7—10年,因此女性应未雨绸缪,每年进行妇科检查时,同时进行宫颈癌排查。
(责任编辑:家医编辑 )
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