周围型肺癌早期确诊

周围型肺癌又称肺野型，是指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌，其中以腺癌、鳞癌多见。由于周围型肺癌的临床症状出现较晚，因此X线检查是早期确诊该病的重要手段。

早期X线检查常呈现出局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较小，易误诊为炎症或结核。随着肿瘤的进一步增大，周围型肺癌患者的X检查可形成边缘毛糙、直径约0.5厘米~1厘米的密度较高的小结节状阴影。

肿瘤增大至直径为2厘米~3厘米后，则呈圆形或类圆形肿块，密度增高，边界清楚，可表现为分叶状，有脐凹或细毛刺影。高分辨CT还可清晰地显示出肿瘤的分叶、边缘的毛刺、胸膜凹陷征，甚至钙质分布类型及支气管充气征和空泡征。

如果周围型肺癌患者的肿瘤向肺门淋巴结蔓延，还可通过X线检查看到其间的引流淋巴管增粗呈条索状，或肺门淋巴结肿大。

如果周围型肺癌患者发生癌性空洞，则其X线检查的特点为壁膜较厚，内壁不规则，凹凸不平，也可伴有液平面，易侵犯胸膜，引起胸腔积液，也易侵犯肋骨，引起骨质破坏。

此外，如肺癌经支气管播散后，胸片可呈现出类似支气管肺炎的斑片状阴影。