还用X线胸片查肺癌？你out啦！

在健康体检中，胸片始终都是常规项目，通过胸片可以发现肺癌等胸部异常。然而，将X线胸片作为筛查肺癌的方法，在如今就显得太粗略了。能被X光片发现的肺癌，大都也到了中晚期。相比之下，胸部CT检查成像清楚，不过辐射大，一次CT差不多相当于几百张胸片的辐射剂量。如果每年做CT，可能反而会增加诱发肿瘤的风险。我们当然不希望一个人本来没得肿瘤，却由于接触过量的放射线，最终被“照”出了肿瘤。

20世纪90年代以来，低剂量CT应运而生。它结合了肺部CT和X线胸片的优点，既有CT那样的高清晰度，又有仅仅相当于1张胸片那样的低辐射。其实低剂量CT也并不是全新的技术，它是用普通CT的机器，将辐射剂量调低之后进行检查的。我们的肺部不同于人体其他组织，它含有较多气体，密度相对较低，因此用很低的剂量就已经能看得一清二楚，还能尽量减少射线对患者的影响。低剂量CT可以比较清楚地显示5mm以上的肿瘤。而对于肺癌来说，2cm以内，基本都可以认为是早期。

那么，哪些人适合做这样的筛查呢？

如果您平均每天吸1包烟，并且超过20年；或者长期吸二手烟；或者有肺癌家族史；以上只要符合一项，就建议您在50岁～75岁的时候，每年做一次肺部低剂量CT。在有些国家，筛查的年龄段被确定为55岁～80岁。

由于仪器水平等的限制，目前我国还不是所有的医院都能做低剂量CT。不过大多数较大的医院都是能胜任的。人们要改变对于CT的认识：不是有病才去做CT。低剂量CT筛查可以在早期，在一切还来得及逆转时，挽救许许多多高危患者的生命。