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化疗战胜淋巴瘤

2016-10-28 15:55:14      

淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的健康卫士,淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。

确诊淋巴瘤必须做活检

浅表淋巴结肿大是淋巴瘤最典型的表现,约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙痒等全身症状。病理诊断是金标准。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下取材不理想,则可能需要再次活检;有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。

在淋巴瘤诊断明确后应进行全面检查,对疾病进行尽可能准确的分期,并留存起病初期的基础数据,便于在治疗后对疗效进行评估。要通过B超、CT、骨髓穿刺等检查对病变进行分期。不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还能显示肿瘤内部的代谢活性。除少数有严重症状或者伯基特淋巴瘤患者需尽快治疗外,绝大多数患者等待1~2周进行化疗前的全面检查是安全的。

治淋巴瘤主要靠化疗

全部检查结束后,医生会根据病情决定是否开始治疗以及治疗方案、治疗计划等。部分淋巴瘤患者通过治疗有希望获得治愈或长期生存。化疗是目前主要治疗手段,部分患者还可联合免疫靶向治疗,能显著提高有效率、改善生存期。

手术不是主要治疗手段,但在少数情况下可考虑选择。化疗开始后每2~3个周期需进行一次评效检查,以评价化疗方案的效果,如果没有达到理想效果,可能需要增加剂量或者更换新的治疗方案。淋巴瘤治疗结束后部分患者可能复发,因此治疗结束后需定期复查。通常治疗结束后两年的复发风险比较高,需每3个月复查一次,两年后半年复查一次,5年后可每年复查一次。

(责任编辑:家医编辑 )

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