适应化疗的肺癌病人

很多人想当然地认为，肺癌的化疗就是根据医生的经验，选择一些化疗药物组成化疗方案，然后给病人输液就算完成了。其实这是一个严重的误区。据专家介绍，考虑如何为肺癌病人制定肺癌的化疗方案时，首先应考虑该病人是否有化疗适应证，是不是适合化疗。

什么时候开始化疗是最佳时机，所选择的化疗方案是否有循证医学证据支持，肺癌的化疗方案的预期不良反应，什么样的措施可以最大限度地减少不良反应等等。一般情况下，肺癌的治疗是依据肿瘤的病理类型及疾病的分期而确定治疗方案的，但不能生搬硬套，治疗方案公式化。

每个患者的病情都有各自的特点，治疗应因人而异，选择最佳个体化治疗方案。早期肺癌患者首选根治性手术治疗，术后辅以化疗。

一、经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；

二、KS记分在50～60分以上者；

三、预期生存时间在一个月以上者；

四、年龄≤70岁者。

五、经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；

六、经手术探查、病理检查有以下情况者：

①有残留灶；

②胸内有淋巴结转移；

③淋巴管或血栓中有癌栓；

④低分化癌；

七、有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。