胰腺癌的诊断与检查

检查：

1、 胰头癌致梗阻性黄疸时，可发现血清胆红素明显升高，其中以直接胆红素升高为主。血清碱性磷酸酶升高亦显著。ALT常在正常范围或可稍升高。

2、肿瘤标志物检测包括癌胚抗原CEA、CA199、CA724、CA50的测定，CA199对胰腺癌具有高度敏感性和特异性，胰腺癌的诊断准确率达86%。

3、 大多数浸润性胰腺癌可检测到K-ras、p53基因突变。

诊断：

诊断要点：胰腺癌的早期诊断率低，根据症状和体征诊断为胰腺癌时往往晚期。

1、 临床诊断：对于上腹不适及隐痛，食欲减退和消瘦；无痛性梗阻性皇帝那呈持续性且进行性加深者，如果超声现象或CT、MRI检查胰腺有肿瘤以及CA199测定升高即可确定临床诊断。

2、 细胞学诊断：十二指肠引流液或经胰管插管，抽取胰液做细胞学检查，及经皮做胰腺癌肿瘤穿刺细胞学检查，符合胰腺癌细胞学标准者，诊断可以确立。

3、 病理学诊断：胰腺癌可行手术根治者，标本经病理、组织学证实或剖腹探查取组织活检病理学诊断证实者。