肺癌怎样诊断？

肺癌的诊断依据是什么？下面介绍肺癌的诊断依据：

1、临床表现

（1）肺部症状咳嗽为肺癌的最常见症状，可伴少许白粘痰，痰中可带血丝，大咯血少见。周边型肺癌可有胸痛。肿瘤阻塞支气管可引起肺炎表现。

（2）外侵症状压迫侵犯隔神经、喉返神经、上腔静脉、食管、胸膜等可出现相应症状。

（3）转移症状肺癌转移至脑、肝、骨髓等可有相关症状。

（4）肺外症状如骨关节综合征、Cush唱ing综合征、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。

（5）早期肺癌无阳性体征阻塞性肺炎、肺不张、转移等可有相应体征。

2、辅助检查

（1）X线检查是诊断肺癌的重要手段，周边型肺癌表现为肺野周边孤立的圆形块影，边缘不规则，毛刺样改变，可有厚壁空洞。中心型肺癌早期无异常，阻塞气道时可有相应叶的肺炎或肺不张。断层X线片可见突入支气管内的肿块影。

（2）CT强化CT是必需的，可进一步明确肿块性质、淋巴结大小及肿瘤与周围脏器的关系，还可发现X线片无法发现的隐蔽或较小的病灶。它是诊断肺癌及指导手术不可缺少的检查。

（3）痰细胞学检查中心型肺癌伴血痰者检出率较高。

（4）纤支镜检查可直接观察肿瘤，并可活检明确诊断肿瘤及类型指导治疗方案的制定。

（5）纵隔镜检查可观察气管周围及隆凸淋巴结，并取活检了解肿瘤分期，指导治疗。

（6）放射性核素扫描。

（7）经胸壁穿刺活检适于靠近胸膜的肿块，CT下定位穿刺较常用。

（8）颈部淋巴结活检。

（9）胸水查癌细胞。

（10）剖胸探查经多方检查不能排除肿瘤，可考虑探查术。