根治性膀胱切除术

对膀胱癌的治疗是比较复杂的，现在医学也已经有初步的成熟度，对其治疗应根据不同的病理及临床过程而选用不同的治疗方法，而根治性膀胱切除术（RC）是治疗膀胱癌的重要手段之一。

浸润性膀胱癌应尽早做根治性膀胱切除手术，并且要作广泛的盆腔淋巴结清扫。

膀胱爱外科手术的适应症：

1、广泛的膀胱原位癌经卡介苗膀胱内灌注等治疗仍不能控制者。

2、膀胱浅表性多发性移行细胞癌，若肿瘤满布膀胱，经TURBt无法彻底切除或切除后反复发作，经膀胱内化疗及免疫治疗仍不能控制者。

3、膀胱移行细胞癌体积过大、广基、高分级或癌肿蔓延至整个三角区和膀胱颈部。

4、膀胱鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤及边界不清的浸润性膀胱移行细胞癌。

绝大多数为低期低级的无浸润肿瘤，很少复发，故不必作过多的膀胱镜检，治疗方面应多考虑保留膀胱的手术。 全膀胱切除术术适用于复发快，每次复发肿瘤的期/级上升，或肿瘤以外的上皮已有发育不良或原位癌的膀胱肿瘤。

手术需切除患者的全部膀胱，还包括男性的前列腺，精囊及女性的部分阴道壁，由于膀胱是人体中的储尿排尿器官，因此膀胱被切除之后必须要在手术中重新建立引流尿液到体外的途径。

目前临床采用的全膀胱切除后尿液引流途径有很多，大致可分为外引流及内引流两类。术后一旦发现病变已侵犯到了膀胱外或有淋巴结转移，应给予辅助化疗或放疗、中医中药相结合的综合治疗，以帮助预防癌细胞出现复发和转移、延长患者的生存期。