老年肺癌的中西医结合治疗

我国城市老年化的进程加快，老年肺癌的发病率与死亡率持续增长，已成社会与家族的巨大负担，针对老年肺癌患者器官老化、基础功能差、免疫功能低的特点，中医药减轻放化疗毒副反应、改善机体免疫机能、抑制肿瘤快速生长的优势， 理应成为我国肺癌防治的最大特色。但科学地施行中西医结合治疗老年肺癌， 在我国仍是急需规范和深人探索的重要课题。

老年肺癌患者是一个高度个体化的群体， 因此在制定治疗方案时， 除根据其机体状况、病变类型、病理分期外， 尚须确定与实际年龄无关的生物年岭。同时应考虑：

①肿瘤及其治疗对老年人寿命及生活质量的影晌。

②抗肿瘤治疗的效果及其毒性。

治疗中的限制因素包括伴有的肺、心、肾、神经和内分泌功能的改变及其它慢性疾病全面权衡利弊得失， 制定出最佳的治疗方案。

西医在治疗老年肺癌与中医一样，越来越强调个体化， 不仅注重肺癌的可治性， 也注重同时存在的疾病、功能状态。认为年龄并不是决定是否给予强力治疗的决定因素， 必须充分考虑治疗在临床上所达到的治愈、延长生命、减轻痛苦和缓解病情的可能。认为手术是根治肺癌的有力措施， 有适应症就应进行手术治疗， 高龄并非手术禁忌。虽然老年人常常对化疗、放疗耐受较差， 但对可治愈的恶性疾病， 必须注意不能没有实际需要的根据而减少剂量。但西医化放疗带来的毒性反应， 往往阻止老年患者接受进一步的治疗。中医药在减轻毒性反应、改善食欲、促进机体机能恢复等方面的优势， 使中西医结合治疗肺癌逐渐成为可能。

中医治疗中扶正培本是中医药防治肺癌的基本法则， 也是中医药防治肺癌的最大特色、最大优势。老年人机体阴阳失调， 肾气衰、脾气虚， 气血亏耗均需要调补。因此， 老年肺癌患者， 更当以扶正培本为主导去治疗肺癌， 尤其对那些采用了手术、放疗、化疗的老年患者。

此外， 中西医结合治疗老年肺癌是历史的产物， 也是历史的必然。我们常说的辨病与辨证相结合， 其中的辨病基本上就是西医诊断， 其中包括影像诊断、病理诊断及临床分期等。目前， 西医治疗肺癌也提倡个体化治疗， 这同中医的辨证论治有异曲同工之处。中医和西医相互沟通、相互交流， 本身也就是中西医结合。