处理肿瘤胸水的方法
绝大多数的肿瘤患者,后期都可能出现胸水、腹水。胸水是怎么出现的呢?像肺癌、胃癌、乳腺癌、食道癌等,后期容易出现胸腔的转移,肿瘤细胞就会转移到胸膜,人的胸膜本来就会有少量的渗出液,来保持胸膜的湿润,减少脏器对它的摩擦,渗出的液体会被人体吸收,但胸膜上有肿瘤细胞以后,恶性的肿瘤细胞不断繁殖,导致渗出的水越来越多,人体却不能快速吸收,吸收少,胸水就出现了。
胸水出现以后,病人会感觉胸闷、气短、咳嗽、疼痛,根本不敢躺,非常痛苦。传统的治疗方法,就只有抽水。但是抽水只是对症处理,肿瘤细胞不解决,治标不治本,胸水只会越来越严重。而且抽水抽的不仅仅是水分,而是体液,会带走很多蛋白质,对于肿瘤中晚期的患者来说,这些营养的损耗无异于雪上加霜,常抽水的病人,看起来骨瘦如柴,腹水的时候肚子很大。
热灌注是处理肿瘤胸水的专门武器
热灌注是个什么治疗呢?热灌注就是把化疗药物和生理盐水加热到42~45度左右,然后输入病人体内反复冲洗,然后再引流出来,再打入一些较大剂量的化疗药物让病人吸收,达到杀死胸腔内肿瘤细胞的效果。“创伤很小,只需要扎两个很细的针眼,做的时候病人没什么痛苦,而且很快就能缓解胸水、腹水的痛苦,做腹部灌注是躺着做的,很多病人做着就睡着了。
热灌注就是非常适合用来缓解胸水患者的一种治疗方法,它不但可以抽掉胸水,还能用药物和热生理盐水反复冲洗胸腔,由于肿瘤细胞能够耐受的温度比正常细胞要低,42度左右肿瘤细胞就能凋亡,利用这个原理,只要把温度恒定在42度左右,就能杀死肿瘤细胞,还能保证正常细胞不受损伤,再加上加入的化疗药物也能杀死肿瘤细胞。冲洗后把这些液体排出,再打入一些高剂量的化疗药物,等于做了一个局部的化疗巩固疗效。胸膜上的肿瘤细胞被杀死了或减少了,至少能保证在一个阶段内胸水不再出现,大大提高了病人的生活质量,延长患者的生命。
热灌注不但可以处理胸腔积水,同样的,还可以处理腹腔积水和盆腔积水。跟肺癌等容易出现胸腔转移一样,消化道肿瘤、卵巢癌等容易出现腹腔的转移,另外一些生殖系统的肿瘤则容易出现盆腔的转移,这样,就会出现腹水和盆腔积水,热灌注治疗一样适用。
另外,除了治疗肿瘤转移后的积水问题,热灌注对网膜转移和手术后仍有残留肿瘤细胞的患者也很适用。
有些肿瘤患者,在手术打开腹腔时会发现,在大网膜上已经有密密麻麻像小米一样的肿瘤,这时手术的价值就不大了,这样的患者,就适合做热灌注。另外,做肿瘤切除的患者,在手术中都会有一步常规的操作,那就是用冲洗液冲洗,然后对冲洗后的液体做检查,看看里面有没有肿瘤细胞。因为肿瘤手术只能切除看得到的病灶,对很微小的病灶和还没有形成病灶的肿瘤细胞却无能为力,所以,一旦发现手术冲洗液中还有残留的肿瘤细胞,也适合做热灌注。总而言之,就是对于微小、多发的肿瘤病灶或肿瘤细胞,热灌注都是一个不错的武器。
(责任编辑:陈晓 )
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