颅内肿瘤病人的术前术后护理
颅内肿瘤又称脑瘤,原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见。临床表现因肿瘤病理类型和所在部位不同,有不同的临床表现,颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。辅助检查影像学检查CT和MRI是目前最常用的辅助检查,对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。治疗原则手术切除肿瘤是主要的治疗方法,辅以化疗和放疗。下面,就为大家讲讲颅内肿瘤病人的术前术后护理。
术前护理注意颅内压增高的护理:严格卧床休息,采取床头抬高15°~30°的斜坡卧位,利于颅内静脉回流,降低颅内压。避免剧烈咳嗽和用力排便,防止颅内压骤然升高导致脑疝的发生。便秘时可使用缓泻剂,禁止灌肠。
术后护理:
1、体位:全麻未清醒的病人,取平卧位头转向一侧或侧卧位,手术侧向上以避免切口受压。对于意识不清或躁动病人需要加床档保护。生命体征平稳后抬高床头15°~30°,以利颅内静脉回流,手术后体位要避免压迫减压窗,引起颅内压增高。
2、手术后并发症的观察和护理:①颅内出血:多发生在手术后24~48h内。②癫痫:癫痫发作时采取保护性措施,立即松解病人衣领,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅,使用牙垫防止舌咬伤,保障病人安全。保持病室安静,减少外界刺激,禁止口腔测量体温,应按时服用抗癫痫药,控制症状发作。
(责任编辑:陈晓 )
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