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鼻咽癌
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怎样处理放射反应

2016-11-04 09:41:40      

接受放疗的病人,由于放射线对正常组织也有损伤,故出现不同的症状。常见的放射反应及处理的方法是:血象改变 骨髓受放射线抑制,使白细胞、血小板减少,所以放疗期间必须每周验血常规。发现血象下降,应服用提高白细胞的药物。当白细胞降至3X109几,血小板降至10X109几时,应由医师决定是否暂停照射。白细胞低于1X10\'\'几者,应予保护性隔离,以防继发感染,导致败血症等。

消化道反应 头颈部照射的患者,口腔粘膜容易溃疡,故应注意口腔卫生,饭前、饭后及临睡时用朵贝尔氏溶液漱口,粘膜溃疡者,进食时很痛,可用1%地卡因或普鲁卡因漱口,以保证进食顺利。不少病人有恶心、呕吐及食欲不振等症状,除对症用药外,应选择富含蛋白质、维生素的食物,并保持色香味美。此外,必须戒绝烟酒,不吃刺激性和过硬、过热的食物,以保护消化道粘膜。

皮肤反应 皮肤经放射线照射后,可出现红斑、干性脱皮、湿性脱皮。患者应注意保持皮肤的清洁、干燥、切勿用水和肥皂擦洗照射部位,不能贴胶布,不能用碘酒和红药水,不能搔抓,出汗时,可用软毛巾轻轻吸干。头颈部照射者可用柔软的布或绸子填在衣领与皮肤之间,减轻摩擦,夏天日光强烈,外出时应戴凉帽或撑伞,避免阳光损伤皮肤。如果发生湿性脱皮而尚未发炎化脓,可涂上龙胆紫,加快收敛。倘若皮肤起泡、发炎,可用生理盐水冲洗后,再用硼酸软膏包扎1-2天,待脓液排尽,将皮肤暴露。

唾液腺萎缩 头颈部照射者往往因唾液腺萎缩而时时感到口干难忍,此症状常延至照射结束后的一年之久,可用黄芪、天花粉、党参等中药煎汤代茶,不时辍饮,既能增加津液,又能提高免疫力。

放射性肺炎 正常肺组织能忍受中等放射剂量。随着照射数的递增,肺的结缔组织和支气管粘膜会充血、水肿、发生急性炎症。主要症状有干咳、轻度气急、不规则低热。炎症后期,症状加重,并可发生肺源性心脏病,这不仅影响癌症的治疗,严重的可导致死亡。轻度的放射性肺炎,可暂停照射,给予镇咳、止喘、化痰及维生素等药物,发热者应子大剂量抗生素。症状重的应中止照射,并加用肾上皮质激素等。患者必须卧床休息,注意保暖。

其它,鼻咽癌照射病人因颞颌关节功能可能受损害,所以平时应多练习张口运动。揩鼻涕或打喷嚏时不要用力过猛,不要用手指挖鼻孔,以免引起鼻出血。

(责任编辑:陈晓 )

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