食道癌食管反流测定方法

食道癌病人最常见的并发症之一就是胃食管反流，很多因素都会导致这一症状，比如如贲门的机械性缺陷、食管体部的推进动作不良、胃无张力、幽门功能失常、胃排空延滞等以及食道癌手术创伤等。

胃内容物（特别是胃酸）返流食管使食管黏膜长期与胃内容物接触，引起食管黏膜损伤，患者常有烧心、反呕、胸骨后疼痛等症状。因此我们需要做一些动作测定胃食管反流的情况。

①食管的酸灌注试验：

测试者取坐位，以每分钟6ml的速度交替将生理盐水和0.1mol/L盐酸灌入食管中段，以测定食管对酸的敏感性。拢酸时患者出现烧心、胸痛、咳嗽、反呕等症状，而灌生理盐水后症状消失为试验阳性。灌酸30ml不发生症状为试验阴性。

②24h食管pH监测：

将pH电极留置于下段食管高压带上方，连续监测pH24h，以观察受试者日常情况下的返流情况。当pH降至4以下算是一次返流，pH升至7以上为碱性返流。记录患者在各种不同体位、进食时的情况，就能对患者有无返流、返流的频度和食管清除返流物的时间作出诊断。

③食管下括约肌测压试验

食管下括约肌在消化道生理活动中起着保证食物单方向输送的作用，即抗胃食管返流作用。食管下括约肌的功能如何，不仅取决于它在静止时的基础压力，也取决于胸、腹压力的影响以及它对诸如胃扩张、吞咽、体位改变等不同生理因素的反应。另一决定食管下括约肌功能的因素是它在腹内的长度。可由鼻孔插入有换能器的导管至该部位进行测定。

做好对食道癌患者反流性的测试，可以提前发现病情，减少胃酸对食道粘膜的伤害，也可以及早发现造成患者不适的原因，及时做出治疗。