论述宫颈癌的局部浸润和直接蔓延

宫颈癌是常见的妇科癌症，其侵袭与转移的方式以局部浸润和直接蔓延为主。下面为您介绍一下有关这方面的知识。

一、宫颈癌生长方式为局部浸润生长，形态上可分为外生型、内生型、溃疡型和颈管型。

（1）外生型宫颈癌最为常见，宫颈癌病灶向外生长，癌肿体积较大，但浸润宫颈组织浅，可侵犯阴道，预后相对较好。

（2）内生型宫颈癌为来自颈管或外口的癌灶向宫颈深部组织浸润，使宫颈扩张并可浸润宫颈达宫颈旁组织或侵犯子宫峡部，整个宫颈段膨大如筒状，预后较差。

（3）外生型宫颈癌和内生型宫颈癌继续发展可表现为溃疡型，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡或空洞样，有时整个宫颈及阴道穹顶部组织可溃烂而完全消失。

二、直接蔓延是宫颈癌最常见的浸润方式，宫颈癌可向邻近器官及组织扩散。

（1）宫颈癌可向下蔓延至阴道壁，向上扩展累及子宫下段及宫体，宫颈癌癌肿向两侧蔓延可至宫旁、阴道旁组织，甚至延伸到骨盆壁，压迫周围神经或侵犯骨盆壁，宫颈癌患者表现为坐骨神经痛或一侧骶髂部的持续性疼痛。

（2）宫颈癌癌肿可压迫或侵蚀输尿管，引起输尿管狭窄、阻塞，进而造成肾盂积水，患者表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步可发展为肾衰竭、尿毒症，宫颈癌局部扩散伴有尿管跟组是宫颈癌患者死亡的重要原因。

（3）宫颈癌癌肿向前后蔓延可侵犯膀胱或直肠，甚至造成生殖道瘘，宫颈癌癌肿压迫膀胱，患者会出现尿频、尿血和尿道炎的症状。

（4）晚期宫颈癌癌肿压迫或侵犯直肠，会造成患者大便困难、梗阻、便血，乃至阴道直肠瘘。