鼻咽癌高发区有哪些致癌物?小心鼻咽癌眼部症状
有报告显示移居国外的中国人,其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之,生于东南亚的白种人,其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。
鼻咽癌的发生原因
1、环境致癌因素
许多调查报告和实验结果表明,鼻咽癌的发生与高发区居民的生活环境有关,与衣、食、住、行中接触的一些致癌物质有关。例如,高发区的居民不少自幼喜食咸鱼,咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物;病人家庭的烟尘中含有大量芳香族多环烃;此外,高发地区的空气、水源、食物以至于病人的头发中均含有较多的微量元素镍等等,这些物质都被认为具有致癌作用。
2、遗传因素
鼻咽癌主要见于黄种人。我国南方(广东、广西、湖南、福建)等省和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省又以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高,每10万男性中就有18~27个人患此病,而女性占8~9个人。高发区的人即使迁居远地,如到了东北,其后裔仍保持有很高发病的倾向,这说明了鼻咽癌的发生有明显的种族敏感性。此外,不论在高发区还是在低发区中,都可以发现有家族聚集性的倾向。
3、病毒因素
1964年,有人从非洲儿童恶性淋巴瘤培养成功的一株瘤细胞中,在电子显微镜下观察,发现大量疱疹病毒颗粒,并命名为EB病毒,后来的研究表明,此病毒与鼻咽癌有密切关系。根据这些实验结果,有人甚至认为EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。
鼻咽癌眼部病变症状
1、鼻咽腔较为隐蔽,该部位恶性肿瘤局部症状不显著,多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意,因眶区痛,眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。
2、晚期鼻咽癌常在视交叉附近侵犯视神经,引起视力下降,鼻或颞侧偏盲,可致单眼或双眼失明,眼底检查发现视神经萎缩,展神经行程长,又位于鼻咽癌易侵犯的区域,故经常和较早受侵犯,引起复视,眼球不能外转,呈内斜视,滑车神经受影响,眼球外下方转动受限而引起下视困难,动眼神经受压,导致眼球运动障碍,上睑下垂,三叉神经眼支受累,呈现上下睑皮肤麻木感和角膜反射迟钝或消失,眼眶组织受侵袭产生眼球突出,鼻咽癌由以下途径进入眼眶:
经颅内入眶在大多数患者中,癌组织经破裂孔侵入海绵窦,再经眶上裂到达眼眶。
经颅外扩散到眼癌组织又分3种不同途径进入眼眶。
(1)癌组织经翼管进入翼腭窝,再侵入眶尖和眶内。
(2)鼻咽顶后壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔,后蝶腭孔进入翼腭窝,再从眶尖或眶上裂侵犯眼眶。
(3)鼻咽癌向前侵犯鼻后部时,可能穿破筛窦外侧壁进入眶内。
其他的临床表现有血性鼻涕或鼻出血,是由于不规则癌组织表面溃烂所致,肿瘤浸润咽隐窝和咽鼓管圆枕区引起耳鸣或听力下降,肿瘤组织阻塞鼻后孔产生鼻阻塞,颅底骨质破坏或神经受侵犯导致头痛,表现为单侧持续性颞,顶部疼痛,是最常见的初发症状,好发年龄30~50岁,男性多见,男女比例为2∶1。
(责任编辑:郑梦雪 )
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