X光检查肺癌不靠谱？CT筛查要优于胸部X光片

40岁以上者每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸烟等）则应该半年做一次胸部CT。一般来说，CT对于周围型肺癌最为敏感，增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%，对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。

X光片查肺癌检出率低

据了解，在多数体检套餐中，X光片是检查肺癌最直接的手段。然而，医生指出，X光片检测肺癌，分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。

CT筛查要优于胸部X光片

相对于X光片来说，CT筛查对于肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。《新英格兰医学杂志》曾刊登一项研究称，将具有肺癌高危因素的5万多人随机分到CT组和胸部X光片组，前者每年做3次胸部低剂量螺旋CT，后者每年拍3次胸部正侧位X光片。5年后发现，CT筛查将肺癌的死亡率相对降低了20%，而X光片筛查仅能将肺癌死亡率降低6.7%。

医生建议，40岁以上者每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸烟等）则应该半年做一次胸部CT。一般来说，CT对于周围型肺癌最为敏感，增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%，对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。

如果是发生于支气管黏膜的中心型肺癌，早期CT往往看不到病灶，这时诊断更有赖于支气管镜和痰液检查。因此，如果病人属长期吸烟者等高危人群，有反复咳嗽、血丝痰、咯血等症状，但CT没有发现病灶，应该做痰液检查及支气管镜来帮助诊断。

对于CT发现肺内有可疑病灶的患者，明确其性质非常重要，进一步检查包括：通过验血，筛查肿瘤标记物；抗炎治疗2周，复查CT等。

肺癌晚期的治疗方法

1。晚期小细胞肺癌的治疗

当肺癌疾病发展到晚期是，疾病的症状可能会发生转移，这时，小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择，但疗效明显不如局限期，只有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况，体能状态好的病人首先进行联合化疗，化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒，并且可以有效的提高成功率。如果完全缓解，进行预防性头颅照射。如部分缓解，使病灶局限，也可以配合放疗以提高局部控制率。体能状态差的患者，身体状态差的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗，创造一切化放疗条件。如果一线化疗失败，只要条件许可，应该进行二线解救。

2。晚期非小细胞肺癌的治疗

此外，患者们要知道，如果您是非小细胞肺癌患者，那么手术治疗的机会就会丧失，包括idb期、iv期，以及无法耐受手术的部分ida期。由于很难彻底治愈，所有的治疗手段不过是一种姑息性措施，根据肺癌临床指引，对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌，以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法，在延长生存时间上有好处，并且能够控制症状，维持并提高生存质量。肺癌患者应在状况好的时候开始化疗，化疗疗程一般不超过4—6个周期。延迟化疗是不恰当的，在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响。