哪些结肠癌适合手术治疗？结肠癌化疗要注意什么

结肠癌在生活中也是一种很常见的疾病，但是有很多人都不是很了解他的症状和治疗的方法，今天小编就给大家详细的介绍一下这方面的知识，结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。

治疗的原则

尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。

手术治疗

1。右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

2。左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

3。横结肠切除术适用于横结肠癌肿。

4。乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。

5。伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。

6。不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

化学药物治疗

手术后的病人化疗一般一年到一年半内可使用2～3个疗程。

常用药物主要是5-氟脲嘧啶5-FU，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。

癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。

免疫治疗

可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。

中药治疗

可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等，灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能，用药时可辨证、辨病兼顾，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

实际上，结肠癌的治疗方法主要是以手术为主，化疗。放疗只是辅助治疗的手段，当然，除了化疗以及放疗之外，还有其他辅助治疗的方法，比如免疫治疗、中药等。对于结肠癌的手术治疗方法，有很多原则，最重要的就当属要保存患者的性功能以及排尿、排便功能了。

饮食

1、多吃含有丰富膳食纤维的食物，膳食纤维能刺激肠道蠕动，增加排便次数，从而减少粪便在肠壁停留的时间，减少有害物质的吸收。这些食物有芹菜、韭菜、白菜、萝卜等。

2、低脂肪膳食：要控制油脂的摄入，不仅要减少油脂摄入，而且要注意动物性油脂和植物性油脂的平均，合理搭配蛋白质、糖类、和各类维生素的补充，营养要均衡，增强身体抵抗力。

3、结肠癌病人忌食含有亚硝酸胺的食物，这些食物有严重的致癌作用，像熏制、腌制、烧烤、煎炸的食物都忌食。

4、忌食辣椒、过烫、过咸等具有刺激性的食物，会肛门有严重刺激作用，不利于排泄。

5、结肠癌病人的饮食多吃富含粗纤维的食物，可缓解便秘和腹泻症状，但食物不可过于粗糙，以免刺激肿瘤，发生溃破。这些食物有土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等。

6、多吃一些流质和半流质的食物，能防止膳食纤维摄入过多导致的肠梗阻，这些食物有小米粥、大米汤、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。

自我护理

1、心理准备

对化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息，往往使病人紧张，因而降低了对不适反应的耐受性。明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系，保持乐观的情绪和良好的心态尤为重要。

2、自我止吐及处理

恶心呕吐时，将准备好的容器置于伸手可及处。一旦有恶心呕吐感，自我诱导产生不会呕吐的意念；呕吐时，侧卧以防误吸。呕吐后及时更换衣服及被褥，清理污物，用温开水漱口。然后开窗通风，保持室内空气清新，并充分卧床休息。

3、康复护理

康复的办法是经结肠造口灌肠，训练患者增强定时排便的意识，开始，每天上下午各一次，以后逐渐减少，乃至完全不用。每次用500~1000毫升温水灌入结肠造口部位，以刺激结肠排便；水的流量视患者感觉而定，流入10分钟后拔出导管，首先随着导管拔除流出一部分水和粪便，20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练，一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。

结直肠癌在任何年龄均可发病，但大多数患者年龄在40岁以上。结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通过筛查，早期发现并摘除，就能阻止它变成肿瘤。医学界认为，如果及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。