鼻咽癌有种族易感性 哪些临床症状预示鼻咽癌

中国人的鼻咽癌发病率是印度人的30倍，美国人的34倍，日本人的60倍。那么，鼻咽癌是怎么引起的呢？下面就让小编来介绍一下吧。

鼻咽癌是怎么引起的？

一、遗传因素

（1）家族聚集现象：许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

（2）种族易感性：鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。

（3）地域集中性：鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

（4）易感基因：近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

二、病毒感染

1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。

除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

三、环境因素

有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

鼻咽癌临床表现

（1）鼻涕带血或鼻出血：回缩鼻涕中带血是鼻咽癌早期症状之一，因肿瘤生长于鼻咽腔内，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，摩擦而出现，甚至可出现鼻出血。病灶表面是溃疡或菜花型者，这一症状更常见。

（2）耳鸣、听力扩退、耳内闷塞感：是鼻咽癌早期症状之一。因瘤灶浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感，还可出现分泌性中耳炎。

（3）鼻塞：肿瘤位于鼻咽顶前壁，或原发瘤浸润至鼻后孔区均可产生机械性堵塞而引起鼻塞。

（4）头痛：常表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞顶部。其发生原因：①神经血管反射性痛。②三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受压。②颈淋巴结肿块压迫颈内静脉导致静脉回流障碍。④ 炎性感染。⑤颅底骨质破坏。