吸烟或加速直肠癌死亡 直肠癌患者饮食注意事项

来自贝勒大学的一项新研究发现，吸烟的结肠直肠癌患者相对于过去的吸烟者以及不吸烟的人来说，更有可能因为他们的癌症而死亡。

据称，研究人员已经发现吸烟起初就会增加患上结肠直肠癌的风险。这些研究人员不清楚吸烟为什么会有这些影响。“这项研究加入到现有的证据之中，表明在非转移性结肠直肠癌患者中，吸烟与所有原因导致的死亡增加及结肠直肠癌导致死亡相关联。”亚特兰大的美国癌症协会国家家庭办公室流行病学研究项目的彼得·T·坎贝尔博士领导的研究作者们写道。坎贝尔博士及其同事使用了来自一项被称为癌症预防研究II（CPSII）的大型研究数据。这项研究始于1992年，研究人员确定了在1992年至2009年谁被诊断患有结肠直肠癌的2500余人。结肠直肠癌顾名思义就是在结肠部分发生的癌症。每隔两年，患者对他们是否吸烟及吸烟的量以及是否戒烟进行报告。

坎贝尔博士及其研究小组发现，相对于从来没有吸烟的人来说，过去吸烟及当前吸烟的人是受教育程度低及爱饮酒男性的可能性更大。相较于之前吸烟者和非吸烟者，当前吸烟者在更年轻时被诊断为结肠直肠癌的可能性更大。在癌症诊断之前吸烟以及诊断后继续吸烟的人更有可能在研究期间死亡。

直肠癌患者饮食要注意六大事项

（1）高脂、高蛋白、低纤维素的作用机制

①影响肠道脂质代谢，高脂饮食使7a-脱羟基化酶活性增高，导致次级胆酸形成增多，而纤维素的作用正相反，并通过抑制重吸收、稀释及吸附、螯合作用，降低肠道的脱氧胆汁酸浓度增加粪便中固相物质，促进排出；一些饮食因素（如钙离子）可降低肠道离子化脂肪酸和游离胆汁酸的水平，这两种物质均对肠道上皮有损伤作用；抑制肠道胆固醇的降解。牛奶、乳糖、半乳糖具有抑制胆烷氧化还原作用。

②纤维素还具有改变肠道菌群，影响肠黏膜结构和功能的作用，并影响黏膜上皮细胞的生长速度，调解肠道酸碱度，以及通过黏蛋白加强黏膜屏障作用，减少肠内有毒物质对肠上皮的侵害。

③高脂肪及部分碳水化合物能增加肠道细胞酶的活性（如葡萄糖醛酸酶、鸟氨酸脱羟酶、硝基还原酶、偶氮氧化酶、脂氧酶、环氧酶），促进致癌物、辅癌物的产生。

④生物大分子活性的影响。当胞浆酸化时，DNA合成受抑，细胞周期延长。

（2）维生素

胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E均与降低结肠癌发病相对危险度有关，并呈剂量反应关系。维生素D和钙具有保护作用。

（3）葱蒜类

葱蒜类食品对机体的保护作用已受到广泛的重视，并在实验中多次证实了该类食物对肿瘤生长的抑制作用。

大蒜油能明显减少用二甲基胆蒽引起的结肠黏膜细胞损伤，并能使小鼠结肠癌诱发率降低75%。

病例对照研究结果，高摄入蒜类食品者结肠癌的发病危险是低摄入组的74%。

（4）食盐和腌制食品

食盐量与胃癌、结肠癌、直肠癌之间的关系，研究高盐摄入量组，3种癌症的相对危险度均增高，病例对照研究结果提示每周摄取3次以上腌制食品发生结肠癌的超额危险度是不足1次者的2.2倍（P<0.01），左半结肠癌为2.1倍，右半结肠癌为1.8倍。

该危险因素的解释可能与食品腌制过程所产生的致癌物有关，而高盐摄入可能是一种伴随状态。

（5）茶

茶多酚是1种强抗氧化剂，能抑制致癌剂的诱癌作用。

每周饮茶（绿茶或红茶）3次以上者的直肠癌发病危险为不足1次者的75%，而与结肠癌组相关不密切。

近10余年来，研究提示饮茶与结肠癌发病危险呈显著负相关性，但也有与此相反结果报道。

由于饮茶对防止结肠癌的保护性作用的人群研究结果较少，目前还难以评价饮茶在人结肠癌发病过程中所起的作用。

咖啡与结肠癌之间的关系尚难以确定。

（6）微量元素和矿物质

①硒：多种癌症的病死率（包括结肠癌）与当地膳食硒摄入量及土壤硒含量呈负相关。

推测硒和钾与结肠癌低发病危险性相关。但有认为这些因素可能仅仅是一些伴随因素。