甲状腺微小癌不是早期癌 微小癌要如何诊断

近两年，体检越来越普及，甲状腺结节的检出率非常高，内部数据显示，甲状腺结节在女性的检出率超过60%，这其中不乏有非常小的结节被确诊为甲状腺癌，给患者，尤其是年轻患者带来非常大的压力。临床上把小于1厘米的甲状腺癌叫做微小癌，被认为是一种比较特殊的类型，此类型的甲状腺癌绝大多数是体检超声发现的，患者基本上没有任何症状，正确认识此类肿瘤能帮助患者正视与战胜它，消除对它的恐惧，恢复正常的生活。

甲状腺微小癌不是早期癌

甲状腺微小乳头状癌好发生于青壮年，女性明显多于男性，儿童少见。该瘤生长缓慢，病程较长，临床表现无特殊症状，有咽部异物感及吞咽不适等压迫症状时，多为结节性甲状腺肿等伴发的疾病所致，部分患者以局部肿大淋巴结而就诊。由于微小癌具有隐匿性和无症状性的特点，临床病例术前难以明确诊断。但是辅助检查仍然在微小癌的诊断中占有重要地位。

微小癌并不等同于早期癌，也有部分微小癌患者就诊时就已出现淋巴结转移，还有部分微小癌属于临床高侵袭性肿瘤，针对这部分患者早诊早治就显得十分重要，切不可忽视大意。但是，对于一些 低危的甲状腺微小癌，经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的情况下，可以考虑选择暂不手术，采取密切观察随访。

甲状腺微小癌检查方法

甲状腺微小癌患者往往无任何临床症状，只是体检时发现或偶然查出患有这种疾病。有经验的医生可触及质地较硬的甲状腺结节。

1、B超检查

是检查甲状腺肿块的最常用的方法，尤其是应用高分辨彩超一般均能发现早期甲状腺肿块，是一种简便、经济的检查方法，对于甲状腺微小癌的诊断意义已得到医疗界的广泛认可。超声科医生根据甲状腺癌的典型特征如沙粒样改变、肿块包膜不完整、血流丰富、纵横比特点等即可考虑恶性病变。

2、细针穿刺抽吸细胞学检查

这项技术的发展，大大提高了甲状腺微小癌的术前确诊率。在B超引导下超声科医生对甲状腺肿块进行精确穿刺，经病理检查确定肿块性质。

3、冰冻病理切片

手术中可以行快速冰冻切片确诊。

4、CT扫描、核磁共振MRI检查

不作为常规检查方法。对于甲状腺微小癌的诊断有一定意义，

5、核素扫描

对于较大结节可显示冷或凉结节，但多数病例，特别是直径<0.5cm的结节则难以探测到。