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不明原因贫血要警惕结肠癌 结肠癌的症状有哪些

2017-04-10 10:28:22      家庭医生在线

贫血可能是结肠癌的症状?64岁的李大爷一年前开始出现不明原因乏力,先后被当地医院诊断为重度贫血,经补充铁剂、维生素C、输血等治疗,改善不明显。1周前吃玉米后突发腹胀,停止排气、排便,伴恶心、呕吐。检查发现,患者血色素5.4g/L,而正常人最低是12.3g/L。结肠镜检查后发现,李大爷患的是升结肠癌,要想完整切除根治已不可能。为什么升结肠癌首发症状是贫血呢?

实际上,以缺铁性贫血为首发症状的结肠癌并不少见,因其早期无腹痛、腹胀,便秘和腹泻交替发生,又无腹部肿块等结肠癌的典型症状,极容易被漏诊。癌细胞浸润破坏结肠内壁黏膜及黏膜下血管,会造成慢性失血。有研究发现,右半结肠癌患者每日平均失血量为9.3毫升,约30%的右半结肠癌病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血。临床上,右半结肠癌患者往往被误诊为缺铁性贫血而辗转于多家医院治疗。因此,提高医患双方对大肠癌的认识,才能减少漏诊和误治。

哪些症状要警惕结肠癌?

除了贫血,出现以下症状时要警惕结肠癌:

一、腹痛不适。约50%的结肠癌患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。约75%的病人有腹部不适或隐痛,常位于右下腹部,初为间歇性,后转为持续性,很像慢性阑尾炎发作。

二、大便改变。患者早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多。癌肿溃疡形成、肿瘤体积增大时会影响粪便通过,因此腹泻与便秘可交替出现。

三、腹部肿块。半数以上患者就诊时可发现腹部肿块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。

结肠癌的症状有哪些?

结肠癌患者最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性,后转为持续性。

1。腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。

2。肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进的肠鸣音。左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔环状狭窄,因此较早出现肠梗阻症状。

3。中毒症状:也是属于结肠癌的临床表现之一,由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。右半结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,因此以中毒症状为主。

4。晚期症状:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

(责任编辑:郑梦雪 )

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