氩氦刀治疗肺癌有何特色 肺癌的手术治疗方法介绍

近年来，肺癌的发病率有增无减，居恶性肿瘤第一位。肺癌患者确诊时往往分期较晚，或者年龄偏大，无法耐受外科手术，也有的患者不能耐受放疗的副作用。肺癌中晚期无法耐受放化疗患者，有些可以使用微创氩氦刀技术进行治疗，创口小，恢复快，疗效较好。

氩氦刀并不是真正意义上的手术刀，它通过微创方式精确进入患者体内，10秒左右冷冻病变组织至零下140℃，再急速加热病变组织，从而让癌细胞凋亡，彻底摧毁病变组织。这种方法局部治疗效果明确，可明显延长患者的生存期，而且可以多次操作，对于肺癌负荷大、年龄大的患者较适宜。对于体积较小无法外科切除的肺癌，治疗效果则更明确，效果更好。重要的是，该疗法安全性高，副作用远远低于放化疗。但氩氦刀的使用还需要经过专业医生的评估，并不是所有人都适用，也并不是所有患者都可以得到最好的效果。

对于肺癌的手术，主要治疗内容有以下几种：

具有下列条件者一般可作外科手术治疗：

1。无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；

2。癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等；

3。无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；

4。无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。

具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗：

年迈体衰心肺功能欠佳者；

小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗；

（3）x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。

目前，学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者，只要身体条件许可，有学者也认为可以手术，并进行了相关的探索和研究。

剖胸探查术指征：凡无手术禁忌，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。

肺癌术式的选择

根据年肺癌国际分期法对ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。

1。局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术；

2。肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除；

3。袖状肺叶切除：这种术式多应用于右肺上中叶肺癌，如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除；

4。全肺切除：凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除；

5。隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时，则力争保留。术式可根据当时情况而定。

再发或复发性肺癌的外科治疗

1。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。

2。复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。