鼻咽癌易被误诊为中耳炎 两者应该如何辨别

鼻咽癌，是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。耳鸣、听力减退、耳内闭塞感，是鼻咽癌的重要临床症状。鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。

一位45岁的男性患者半年前右耳出现耳鸣、听力减退等症状，先后就诊于多家医院，按“中耳炎”治疗一直反复不愈。上周，他感觉头痛得厉害，到医院耳鼻咽喉科一检查，竟被确诊为鼻咽癌，而且已进入晚期。

鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌最常见的症状是涕中带血，也是鼻咽癌的早期症状，持续性鼻塞呈持续性加重、耳鸣、听力下降、颈部淋巴肿大、复视等，是鼻咽癌的重要临床症状，而颈部淋巴肿大为首发症状者占60%，这也说明肿瘤转移到颈部，发现时已不是早期。而这些症状具有一定的“迷惑”性，也造成有的患者忽视病情，延误诊断。

鼻咽部为何会影响耳朵

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌早期的症状多为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

由于耳鼻之间连接着咽鼓管，鼻咽部的新生物增长堵住了咽鼓管，内外形成压力差，会有细胞液积压在耳部，压迫咽鼓管咽口，所以李女士的耳膜里面才有积水，出现了分泌性中耳炎的症状。头痛是最常见的症状，临床上多表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌之所以会有内耳疼痛感，是因为当鼻咽癌发展到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。

如何区分鼻咽癌和中耳炎

1、首先，鼻咽癌的患者会容易出现鼻塞的情况，但是中耳炎的患者并不会出现，因为鼻咽癌肿瘤在我们的鼻腔中生长，会压迫我们的鼻腔，造成鼻塞的情况，随着病情的加重从单侧鼻塞发展到双侧鼻塞。

2、其次，中耳炎的患者会出现耳朵疼痛的感觉，但是鼻咽癌的患者很少出现耳朵疼痛的感觉。由于中耳炎出现之后我们的耳朵会因为发炎肿胀，这样就会增加我们内耳的压力，出现持续性的疼痛感。

3、最后，相比中耳炎的患者鼻咽癌患者还会有比较明显的头痛情况，而且一般情况下多为颞部和头顶部位的持续系头痛，而少数中耳炎患者会出现的头痛情况，多为间歇性的，而且多为单侧头痛。