这些肝病容易误诊为肝癌 肝癌如何早期发现?
中国是肝癌发病重灾区,调查发现八成肝癌患者为中晚期。并且生活中经常有很多肝病容易被误诊为肝癌。都有哪些呢?
1。肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。
2。不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。
3。肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。
4。肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
肝癌的诊断要做哪些检查?
随着肝癌患者的不断增多,肝癌对我们健康的危害越来越大,大多数的肝癌患者在早期都没有明显的症状。肝癌患者一般都是在接受健康检查的时候才被偶然发现的,那么肝癌的诊断方法有哪些呢?
X线检查:腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。
CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%但费用昂贵。因此还不能够普遍应用。
超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,其诊断符合率可达84%能发现直径2厘米或更小的病变,目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。这也是生活中如何诊断肝癌的方式之一。
选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.51厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中优者。
肝癌如何早期发现?
治疗肝癌没有很好的方法,目前以早期发现,早期诊断,早期治疗为主,懂得自我检查,对肝癌的早期发现有重要的作用。
(1)肝区疼痛:多呈持续性胀痛或钝痛,有时放射至右肩部。
(2)消化系统症状:食欲减退最常见,严重者可有恶心、呕吐、腹泻等症状。
(3)全身症状:可有进行性消瘦、乏力等。
(4)转移灶症状:出现相应部位症状。
(5)体检发现肝脏肿大、质硬、表面不平,有时可闻及血管杂音,有时可见黄疸、腹水。
(6)定位诊断:B超、CT、同位素肝扫描、肝血管造影、核磁共振均发现肝内占位性病变。
(7)定性诊断:甲胎球蛋白(AFP)阳性,甲胎球蛋白大于200μg持续8周,或甲胎球蛋白大于400μg持续4周,在排除了肝炎活动期及生殖系统胚胎癌后即可诊断。
(8)病理诊断:肝穿刺证实原发性肝癌。
(责任编辑:郑梦雪 )
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