多发性骨髓瘤的化疗时机与治疗方法
多发性骨髓瘤的治疗是广大的患者及其家属一直关注的问题,关于这些治聊也只能说因人而异,不同的病情治疗方法也会有不同,化疗时很多患者在治疗时期一个必经的过程,当然不是任何时候都可以的,接下来大家就一起来了解下化疗时机和治疗方法。
化疗的疗效标准是:血清中的M蛋白减少75%以上(浓度降至25g/L以下)或尿本周蛋白排出量减少90%以上(24小时尿本周蛋白排出量减少到小于0.2g)就可以认为是治疗显著有效。
对于无骨损害、进展缓慢的和冒烟型的MM患者及Durie和Salmon分期标准1期的患者,在MM病进展之前可以维持较好的状态数月和数年不等,因此如果没有疾病进展,即血清或尿中M蛋白小于25%,无新的溶骨、无高钙血症、浆细胞瘤体积不增大或增大不超过50%,可以暂时不给予治疗。但患者应定期检查,3个月检查一次,复查血清和尿中的M蛋白含量,必要是应该做骨髓检查和骨骼影象学检查。当发现疾病进展到Ⅱ期及以上时,就必须按系统性骨髓瘤进展期进行治疗。对于已有疾病征象时必须立即进行治疗。
大于70岁的老人,或者不愿意、不能做移植的MM患者,化疗是MM的最初首选方案。
现在首选的化疗方案,推荐MP方案。
骨质破坏用双磷酸盐类。如择泰,艾本、博宁、帕米磷酸二钠等都可以。
(责任编辑:陈晓 )
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