儿童非霍奇金淋巴瘤的化疗治法
化学治疗儿童非霍奇金淋巴瘤,是治愈儿童NHL主要手段,以多药联合化疗为原则,对不同分期、不同组织细胞学类型或免疫分型应采用不同的治疗方案。本文将主要为你介绍儿童非霍奇金淋巴瘤的化疗治疗方法。
儿童非霍奇金淋巴瘤化疗的方法:
对B细胞型(小无裂型)应采用强烈、反复、短期治疗策略,延长治疗期并不改善预后,强调采用1~2个足量烷化剂与大剂量的抗代谢药物(甲氨蝶呤,阿胞糖苷)联合应用。
治疗期根据分期而定,一般为3~6个疗程。在T细胞型中(淋巴母细胞型)有采用类似ALL方案的倾向。烷化剂的作用较小,化疗应持续18个月以上。大细胞型NHL对B和T细胞方案均敏感,如采用B细胞方案可相应缩短疗程。除局限性疾病外(Ⅰ期),所有NHL必须作中枢神经浸润预防。
儿童NHL临床进展较快,应将之视作急诊,尽快完成各项检查明确诊断。如为巨大纵隔肿块伴有气道及上腔静脉压迫症状,无外周淋巴结肿大,细胞学检查(如骨髓及体液)也不能诊断时,可采取纵隔镜活检或胸骨旁切口活检。
如此时有危及生命的现象,全身麻醉过于危险,影像学检查符合NHL,为抢救生命可给予紧急化疗(包括激素)。儿童NHL对化疗十分敏感,12~24h后多数病人的压迫症状就可能得到控制,病情稍稳定后再行活检(24~48h后),这种情况下,由于受化疗影响组织细胞学判断可能出现困难。有胸膜腔积液或心包积液时可穿刺作细胞学诊断,并可引流改善症状。
对肿瘤负荷较大的患儿,应先采用3~7天低强度化疗(引导化疗),常用药物为环磷酰胺300~500mg/m2、长春新碱1.5mg/m2和糖皮质激素,同时给予水化2000~3000ml/m2、5%碳酸氢钠5ml/kg碱化尿液、别 嘌醇10mg/kg抑制过多的尿酸形成,维持水、电解质、酸碱平衡,避免肿瘤细胞溶解过快造成的肿瘤细胞溶解综合征。刚开始治疗时,输入液体多,可致原有的胸腹腔积液增多,必要时可留置引流。
(责任编辑:陈晓 )
相关文章推荐
合作医生
相关问答
专家答疑
珍香胶囊的成分包含什么?
2024-10-21食管癌的分期是如何划分的
2024-10-21宫颈充血有必要做宫颈癌筛查吗
2024-10-21盲肠癌晚期患者的生存情况如何?
2024-10-21宫颈癌早期的治疗方式有哪些
2024-10-21乳腺癌治疗仅切掉乳房就能治好吗?
2024-10-21男宝宝长脂肪瘤是怎么回事
2024-10-21宝宝后背血管瘤应如何处理
2024-10-21
热门文章
探究甲状腺瘤治疗之道:多方法协同作战
2024-10-21优赫得开启肺癌靶向HER2 ADC治疗新时代
2024-10-17早期洞察:大肠癌初期症状解析与应对策略
2024-10-14揭秘鼻咽癌的早期症状有哪些
2024-10-14子宫内膜癌怎样检查?有哪几种?
2024-10-09得了食道癌有哪些治疗方式
2024-10-08中药在肺癌治疗中的作用
2024-10-08肿瘤生物治疗:原理、进展与个性化策略
2024-10-08