若发现大肠癌高危基因要不要切肠？建议做肠镜检查

10个癌症患者中有一个是直肠癌

2013年浙江省癌症中心公布的数据显示，2009年浙江省登记地区结直肠癌症患者占了全部癌症的10.62%，位居第三，仅排在肺癌和胃癌之后。结直肠癌的高发和现代人的生活节奏、尤其是饮食、环境的改变有很大关联。

有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来，而高危性肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大。

有肠癌基因没必要预防性切除

前阵子，美国的著名女演员朱莉因为发现乳腺癌基因，选择预防性切除，许多人也开始考虑预防性切除来防范癌症。大肠癌确实存在家族遗传性。主要有癌症家庭综合征和家族性腺瘤病，这两类遗传基因都可检测。

除了已经出现息肉病的家族性腺瘤病患者，一般情况下，我们不会建议有这些基因的人提前切除大肠，因为这样做的意义不大。人的大肠有1米多长，在没有出现任何病变的情况下，到底切除哪段呢？非常难选择，如果全部切除了，生活质量也会受到很大的影响。

查明这些基因就是要提醒这些人，要从生活上去预防大肠癌的发生，因为所谓癌症就是反复长期接触致癌因素，导致基因突变的，从肠息肉演变为肠癌晚期大约有10年以上，所以早发现早治疗的意义非常大。

45岁以上人群应做次肠镜检查

45岁以上且从未做过肠镜检查的人群应做一次肠镜检查，并定期检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。“肠镜检查正常的，可3至5年复查一次；肠镜检查有息肉的，3-6个月要复查；有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除；发现息肉病（息肉个数在100个以上）的，才会建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大切除。